交通事故,有全保,伤者算是很严重,已经住院,请问医院会不会乱用药?我怕到时候保公司不给报销。

如题所述

伤者算是很严重,不会乱用药的。
一般来说不在医保范围内的药品(一般是指进口药品和自费药,医疗费用单子上会有说明,是否可以医保报销)和医疗费用(比如一些类型的全身CT检查等,医疗费用单子上会有说明,是否可以医保报销)都是不能报销的。
这个问题其实首先要看你是投保的什么保险,现阶段市面上一些健康险保障是非常全面的,只要在保险限额内,不管是不是医保用药,只要是合理的都可以;而如果你指投保的传统的意外险一类的,那么它其实是作为医保的一种补充,医保只是报销你医药费用的一部分,其余医疗费用且在医保范围内的(意思就是非医保的用药和治疗是肯定不管的)的,可以去保险公司报销,如果没有医保,则可以直接去保险公司报销。当然,没有医保的团体购买此险种的费率较有医保的团队也会较高。
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第1个回答  推荐于2016-10-22
一般不会。你可以不垫付或者少垫付医药费,如果医院乱用药,你可以拒绝支付,让伤者起诉你和保险公司,法院会核定医药费合理部分,保险公司会根据判决赔偿的。追问

但我不知什么药该用不该用。正常情况下我可以不支付先吗?

追答

当然可以不用垫付,你如果是全责,法律上有赔偿的义务,但没有垫付医药费的义务。
你可以试着来,也不用闹得很僵,时刻提醒一下对方你只赔合理的医药费,然后说自己也很困难,让对方也垫付一部分,比如他在医院里面花了5万,你就垫付3-4万,这样的话你一般不会有损失。
因为除了医药费外,还有误工费、伤残赔偿等,如果对方乱用药,你垫付的钱也可以折抵这个的。

追问

对方不起诉我吗?

追答

如果就赔偿问题你、保险公司、对方无法达成一致,伤者又不起诉你就不赔。所以说,垫付越少越主动。

追问

保险公司的人一直都不理。

伤者家属又要求转院,这样对我有好处吗?如果转院保险公司还负责吗?

追答

保险公司的意思估计是让他治疗,治疗完了找保险公司理赔就行了。转院一般是没有问题的,但最好咨询下保险公司。

追问

可是现医院医了一个多月伤者还不见好转,就这样拖着,每天医药费大概七八百,已经交了四万元了,实在没钱了,转院肯定又要一笔费用的。

追答

停止垫付医药费吧。慢慢会向有利于你的方向转变的。

追问

我想提车出来先,不过交警中队说要交压金,我要是现在停止垫付,车还能提出来吗?如果家属起诉,我会不会被拘留?会不会坐牢?

因为车不是我本人的。

因为车不是我本人的。

追答

虽然交警让交押金行为否则扣车的行为是违法的,不过交警就是交警,你也没有精力去起诉交警是吧。
所以宁可交押金,也别直接垫付医药费。车是不是你本人的没有关系。

追问

如果家属起诉,我会不会被拘留或坐牢?

另外交警说押金是用来垫付药费的,他们怕我提车出来后不交药费,怕伤者家属找他们的麻烦,所以要交押金。

追答

起诉不会坐牢。要有可拘留或者坐牢的情形才坐牢,比如无证驾驶,醉驾等。起诉是民事纠纷,不坐牢。
交警垫付医药费他就要负责任,如果法院判不了那么多,你可以起诉交警要求返还。

追问

如果对方不起诉,交在交警的押金还能直接要回吗?

能加你qq聊吗?到时有须要可以联系你。

现在家属要求请一个护理员来护理伤者,护工费一天要一百五十元,伤不起啊!我可以拒请吗?或者应该怎么做?

追答

你可以明确告诉对方,随便你怎么请,但是你不会垫付费用,你只负责合理部分的医疗费护理费赔偿。对方请的护理是否合理看护理等级和当地护工人员工资水平,如果明显偏高,偏高部分是需要对方自己承担的。

我一般都不在QQ上,有问题可以在这里求助,我大部分时间在知道。

追问

问题是家属要我请护工,而且还要付现金给他,然后他再付给护工,不给他就天天打电话催,我也很无语啊!

还有车没提出来,保险快到期了,行驶证又被交警扣去了,我应该怎么办?

追答

你就说你没钱了,只能等保险赔了。

追问

车没提出来,保险快到期了,行驶证又被交警扣去了,我应该怎么办?

朋友,我想知道,如果我被起诉了,保险公司会为我出面吗?会被传到法院?我须要怎么做?

追答

按规定交警不能以检验鉴定以外的需要扣留事故车辆,催促交警下达事故认定书,然后要求提车。
如果对方起诉,你可以申请将保险公司列为第二被告,法院是开庭的时候去。

追问

我要怎样申请将保险公司列为第二被告?

朋友,现接到通知明天可以去提车了,可是交警也通知伤者家属来和我面谈,我怕到时候家属要我签协议书,

怕他要签垫付医药费用的协议书,或者付现金给他,如果不签或不给可能车子就提不出来,

在吗?真的很须要你的帮助。

现接到通知明天可以去提车了,可是交警也通知伤者家属来和我面谈,我怕他要签垫付医药费用的协议书,或者付现金给他,如果不签或不给可能车子就提不出来,请问大家我应怎么办?

追答

对方一般自然会将保险公司列为第二被告的,如果没有列,你可以在法院开庭前提出来,也可以在开庭的时候提出来。

提车的时候态度诚恳一点,别吵架就行了。就说有保险,保证赔偿,但家里实在拿不出现金了。协议一定不要乱签。

追问

今天很顺利提车。现在就怕后期找不到钱垫付医药费了。

谢谢你了!

我听说如果对方起诉我,我可以不用去法院,是吗?有保险公司就可以搞定?

朋友,我听对方家属说去法院起诉我法院不受理,怎么会这样呢?法院告诉对方家属说让我医好伤者才能受理!

要什么手续才能让对方起诉我?

本回答被提问者采纳
第2个回答  2014-03-02
医院用药这个事情是当事人左右不了的,保险条款针对非医保部分的用药适当会扣减的比例一般在医药费的10%-15%左右,这是约束被保险人的,当然,对方如果伤的比较严重,后期同时起诉你和保险公司的,一般法院判决时不会考虑非医保这个情况的,也就是说,保险公司将全部买单。所以,治疗期间不要为了这个发生争执。追问

也就是说不管医院用什,药,到时候保险公司都负责吗?

追答

对方起诉的情况下,可以这样理解,直接索赔的,必须扣除部分非医保费用。

追问

现在没钱支付了,可以拒付先吗?

家属又要求转院,我该怎么办?

追答

事故发生在哪个市?医疗费是案件处理最头痛和关键,你有钱的话,垫付没有问题,是在没有钱的也没有办法。伤者严重的可到保险公司申请先行赔付(一般很难)或者让伤者到法院申请先行执行;伤者根据病情是否转院是你阻拦不了的,也不应阻拦。

追问

广西北海市合浦县

强保已经垫付过一万元了。

追答

垫付抢救费(1万)和先行赔付医疗费是两个概念。

追问

抢救费我是付的,这样还可以申请保险垫付吗?

第3个回答  2014-03-02
不会的,保险公司可以给您协调的。
第4个回答  2014-03-02
只要是有医院出具的单据,保险公司是全额报销的。他不给你报销,你就去人民法院起诉保险公司。保险公司在法院应诉,是输多赢少。追问

起诉的费用该谁来负责?

追答

你起诉,你掏起诉费。如果你胜诉,法院会判令对方掏起诉费的。简单地说,对方败诉,对方把你起诉的费用,还给你。

追问

如果对方要签协议我应该签还是不签?我又应该怎么办?

追答

签协议,保险公司的保险员应在场。对方价钱要多了,保险公司会拒赔的。

追问

也就是说保险员不在场,我就可以找这个理由不签了。

追答

感觉你在躲事儿。先和保险员联系,再订签协议的时间,不就结了。

追问

没有啊!我一直都很配合。今天很顺利提车,谢谢你了。