怎么取耳印模

Question

如题所述

Answer 1

一、耳印模材料：
应具有对人体无毒、对皮肤无刺激、凝固时间适中（5~10 min）、易与外耳皮肤分离、粘度适中、稳定性高等特点。

二、准备工作：
在制取印模前，应检查和预备好工具和材料，用消毒棉球将镊子、检耳镜、耳灯、注射器头部充分清洁消毒。平时不用时，这些用具均应放在干燥、卫生的工具箱内。制作印模前用肥皂将手彻底清洁干净，然后开始下列操作程序：
1、询问患者耳部疾病史及手术史，排除禁忌症；
2、让弱听人士坐在高度适中的椅子上，向本人或其家人解释将进行的操作程序，取得他们的配合；
3、用电耳镜仔细检查耳道，注意耳道的大小、弯曲度及方向，找准耳道的第二弯，注意有无皮肤红肿、赘生物、瘢痕、渗出、瘘口，外耳道有无狭窄、耵聍、异物、残余术腔；

4、清洁耳甲和外耳道，在外耳道中放置带有细线的棉障。线要足够长，其自由端露于耳外并绕过耳廓上端搭在耳后。
-对于耳背式助听器，放置深度要达到第二弯曲；
-对于耳内式和耳道式助听器，放置深度要达到第二弯曲以上1~2 mm；
-对于深耳道式助听器，放置深度要达到第二弯曲以上2~3 mm。

5、告知弱听人士待注入完材料可做一下张口、闭口、吞咽的动作。根据其外耳道大小，取适量耳印模材料，将材料混合、调匀，快速放入注射器中。将材料推至注射器前端，注意不要产生气泡。将注射器前端深入外耳道0.5~1 cm，向外耳道内注入混合材料，一边注射一边退出，注射器前端一直保持埋在膏体中。从外耳道口开始依次填充(1)耳甲腔、(2)耳甲艇、(3)三角窝区域；

6、等印模材料凝固后（手指按之无压痕），轻轻地前后旋转向外取出印模，绝不可将印模直拉出来，以免损伤耳道；
7、电耳镜再次检查耳道，观察耳道有无损伤，确保没有遗留印模材料及棉球物，若发现材料留在耳道内，应立即请耳鼻喉科医生清除；
8、检查印模质量。

三、合格耳印模的判定：
一个完整的耳印模应包括耳道部分、耳甲腔、耳甲艇、耳屏切迹、耳轮等部分，耳道部分显示第一和第二弯曲，耳印模耳道部分应足够长，根据不同类型助听器的需要，耳道部分最长可达到第二弯曲以上3~5 mm。印模表面应光滑无隆起，无缺损、凹陷、裂痕或气泡。若有大的缺陷，应重新取耳印模。
在3D外耳道成像技术广泛应用之前，耳印模制取便是如此。

Answer 2

1、在取样前，验配师需保证患者所坐的位置及自己所处的位置应是相对封闭的，也就是说患者与验配师在检查、取样过程中不将受外力的影响，避免在取样过程患者与验配师任一方被碰撞。
用电耳镜观察耳道

2此步骤绝对不可忽略。检查耳道时，成人耳廓稍向后上方拉，小儿耳廓稍向后下方拉，不可太用力，以免患者反感。

· 观察耳道是否有耵聆，有异物堵塞，耳毛是否过长等，这些不利取耳样的因素应先清除。

· 在观察的过程，应该同时向患者或他（她）的随同亲属询问病史，对以下几种紧急状况，应请患者等完全康复后，再来取印模：

i 手术后未完全康复

ii 耳垢堵塞太多或太硬或耳内有异物

iii外耳道有炎症或流脓

iv 耳膜大穿孔

· 对外耳道有新生物生长（如息肉），或因手术导致耳道凹凸不平或中耳腔扩大的患者，在没有把握时不可以为他取样，避免耳模膏注射进去后，无法取出而产生严重的后果，可以请此类患者到医院去取样。

3. 请患者配合。

· 在取样前，要向患者简要介绍取印模的过程和感受，告诉患者在注射打样膏时会有堵塞感，并请患者一定要有思想准备并予以配合：在此过程头部不可偏移，不可说话，不要吞咽。

· 要求患者微微张嘴，上下牙之间留大约咬一只铅笔的宽度。

4. 取耳样。

· 将带线的棉球或带线的海绵放入患者的第二个弯之后（棉球或海绵的大小由耳道来定，线一定要结实）；

· 打开两瓶不同颜色的耳样膏，以1:1比例分别注入针筒内，（一般耳样膏是一白一蓝\绿），有色样膏比例越大，则凝固时间越短）；

· 然后混合两种耳样膏，并用手掌快速混合搓均匀，塞入注射筒推注射筒直到打样膏到针头的顶端并摘除最初的一部分；

· 将针筒伸入拉直的外耳道内注射，顺着打样膏的反弹力逐渐打顺着打样膏的反弹力逐渐打圈退出直到充满整个耳甲腔，然后用手在耳甲腔处轻轻抹平即可。（在打样的过程中，针筒前端应始终埋在材料里）；

· 注意：验配师不可留指甲，在取样过程，两手一定要有支点，手要稳。

5. 印模膏变硬后再取出，取印模时应一手拉耳屏使印模与耳的内腔分离，另一手把耳印模向后下方旋转再取出，印模不宜强行拉出，以免损伤病人耳道。

6. 检查印模，合格的耳样形状必须光滑，无缺损，无褶皱，无气泡。耳模深度要超过第一个弯道，CIC耳道机耳样要求深度应超过第二弯道。

7. 复查：最后，用耳镜或耳窥镜检查病人耳朵确保无残留物。

　　以上是取印模的步骤，取印模的好坏直接影响着用户的配戴效果，所以请验配师一定要检查印模是否合格，不合格则重取。

Answer 3

1、询问患者耳部疾病史及手术史，排除禁忌症；
2、让弱听人士坐在高度适中的椅子上，向本人或其家人解释将进行的操作程序，取得他们的配合；
3、用电耳镜仔细检查耳道，注意耳道的大小、弯曲度及方向，找准耳道的第二弯，注意有无皮肤红肿、赘生物、瘢痕、渗出、瘘口，外耳道有无狭窄、耵聍、异物、残余术腔；

4、清洁耳甲和外耳道，在外耳道中放置带有细线的棉障。线要足够长，其自由端露于耳外并绕过耳廓上端搭在耳后。

Answer 4

耳印模的制取方法

Answer 5

到专业验配助听器哪里可以做耳膜的