间羟胺没有用什么代替

Question

间羟胺没有用什么代替

Answer 1

　　间羟胺没有用甲肾上腺素代替.
1、胺碘酮

　　现在更是将胺碘酮提到治疗各种心律失常的主流地位。其药物机理可能与它可作用于钠、钾和钙通道，并且阻滞α受体和β受体有关。

　　使用方法:心脏骤停患者如为室颤或无脉性室性心动过速,初始负荷剂量为300mg溶于10-20ml生理盐水或葡萄糖液内快速推注,3-5分钟后再推注150mg,维持剂量为1mg
/分钟持续静滴6小时。对反复或顽固性室颤或室性心动过速,必要时可以再快速静推150
mg。一般建议每日最大剂量不超过2.2g。由于胺碘酮的使用需要一些时间,在使用时不应该耽误第3、第4次电击或后来肾上腺素的使用。

　　2、利多卡因

　　以往利多卡因作为治疗宽QRS波心律失常的一线药，但2005心肺复苏指南建议：对于心脏骤停患者多卡因的长期和短期疗效均未被证实，利多卡因可考虑作为胺碘酮的替代药物，在没有胺碘酮时选择使用。

　　3、阿托品

　　阿托品(Atropine)作用于副交感神经，加强窦房结自主性和房室传导，可逆转胆碱能介导的心动过缓、血管阻力降低和血压下降。治疗心脏停搏和无脉性电活动(PEA)时，使用阿托品可能有效，但尚未被证实。

　　心跳骤停时推荐剂量为1mg 静注，如果心脏停搏持续存在每间隔3～5分钟可重复应用一次，总剂量最大为3mg。

　　4、肾上腺素和血管加压素

　　若心律检查证实为心脏停搏或无脉性电活动，立即继续CPR，此时可给予血管加压药(肾上腺素或血管加压素)。心脏停搏时每3～5分钟给一次肾上腺素;一次剂量的加压素可替代第一次或第二次剂量的肾上腺素。血管加压素可能对心跳停搏和电机械分离有效，在复苏时肾上腺素每3～5分钟使用一次，血管加压素在第一，第二次可代替之。