1、保护气道黏膜药物,比如慢性非特异性炎症,有炎症有分泌,应该用促进分泌物排出的药物,避免分泌物在气道内长期潴留,引发感染,引发急性加重。促排药选用,比如乙酰半胱氨酸泡腾片、桉柠蒎、沐舒坦,这些药物不光有促排作用,而且有黏膜保护作用,防止慢性非特异性炎症对黏膜损伤和破坏;
2、慢性支气管炎如果急性发作时候,比如遇到感冒或者天气受凉变化,有冷空气刺激,造成气道慢性炎症急性加重、急性发作、急性加剧,这时候可能诱发细菌感染、病毒感染等,需要加用抗感染、抗病毒药物,对慢性支气管炎急性加重做很好治疗,避免慢性支气管炎急性加重时对气道黏膜进一步损伤;
3、慢性支气管炎引起气道狭窄和痉挛,可以用解除气道痉挛的药,比如临床常用氨茶碱或者茶碱缓释片,解除气道痉挛,但是这类药物使用格外留意和小心,因为茶碱有效治疗浓度和中毒浓度非常接近,一旦不慎,引起茶碱过量;
4、如果保证安全性,现在呼吸道有个治疗的新宠,呼吸道吸入药物的使用,慢性支气管炎可以选用吸入性呼吸道药物,控制气道慢性炎症,比如表面激素(ICS)是非特异性抗炎药物,长效支气管扩张剂,LABA和LAMA是呼吸道可以选用的药物。
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