现存问题的护理诊断常用的陈述方式是

如题所述

现存问题的护理诊断常用的陈述方式是PES公式。

三部分陈述法:即PSE公式,P(problem,护理诊断名称)+S(syptosandsign,症状和体征,也包括其他检查结果)+E(etiology,相关因素),多用于现存的护理诊断。如:低效性呼吸形态(P):发绀、呼吸急促(S):与胸部疼痛有关(E)。

二部分陈述法:即只有护理诊断名称(P)+相关因素(E),没有症状和体征,多用于“有……危险”的护理诊断。如:有皮肤完整性受损的危险(P):与长期卧床、医学教育网搜集整理被迫体位有关(E)。

一部分陈述法:只有护理诊断名称(P),用于健康的护理诊断。如:潜在的精神健康增强。

用于健康的护理诊断的术语:
(1)现存的:健康资料显示目前存在的健康问题。
(2)潜在的:健康资料显示有危害护理对象的因素存在,不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。
(3)可能的:有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式为:“有……可能”。
(4)健康的:是对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。(Exchanging)。
营养失调:高于机体需要量(AlteredNutrition:More Than Body Requirements)。
营养失调:低于机体需要量(AlteredNutrition:less Than Body Requirements)。
有感染的危险(Risk for Infection)。
有体温改变的危险(Risk for Altered Body Temperature)。
体温过低(Hypothermia)。
体温过高(Hyperthermia)。
体温调节无效(Ineffective Thermoregulatlon)。
反射失调(Dysreflexia)。

温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考