重症肌无力有什么征兆？

Question

如题所述

Answer 1

重症肌无力最常见的首发症状是上睑下垂和双眼复视。患者在刚开始发病时，也可能单独出现眼外肌、咽喉肌或四肢的肌肉无力。随后逐渐累及更多骨骼肌，从面部、四肢到呼吸肌，影响正常生活，甚至危及生命。
典型症状
主要症状体现在如下这些方面：
上睑下垂：这是由一侧或双侧眼外肌麻痹引起，可能同时伴有斜视、复视，重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，但瞳孔括约肌不受累，即瞳孔调节功能正常；
吞咽困难、咀嚼困难：这是由于面部及咽喉肌受累引起，同时还会出现表情淡漠、苦笑面容，连续咀嚼无力、饮水呛咳、 吃东西的时候，比较费力的咽下咀嚼的食物；
声音嘶哑：这也是由于面部及咽喉肌受累引起，可同时伴说话带鼻音、发音障碍、讲话时发音不清楚等；
抬头困难：当累及胸锁乳突肌和斜方肌时表现为颈软、抬头困难、转头及耸肩无力等；
手臂、双腿无力：四肢肌肉受累以近端无力为重，表现为抬臂、梳头、上楼梯困难，但是医生检查时会发现腱反射通常不受影响，感觉正常；
呼吸困难：呼吸肌受累往往会导致不良后果，一旦出现呼吸困难的感觉应该尽快就医；
晨轻暮重：这是该病症状的一个特点，即每日波动性，肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。
有些患者的呼吸肌受影响时，在短期内会出现全身肌肉收缩无力，甚至发生肌无力危象。肌无力危象是指患者在某种诱因作用下突然发生严重呼吸困难，患者无法正常呼吸的危险现象。一旦发生，患者需要迅速到急诊科就诊，心肌偶可伴发受累，可引起突然死亡。诱发因素包括呼吸道感染、手术（包括胸腺切除术）、精神紧张、全身疾病等，

Answer 2

重症肌无力是一种慢性虚损性疾病，这是一种难治疗，易复发的疾病。除了常规的治疗外，日常的护理工作也很重要。尤其饮食方面，饮食不仅可以保证身体的能量，对于疾病的治疗调养也有很大的作用，正确的饮食指导有利于疾病的早日康复。
重症肌无力患者多体质虚弱，再加上此病的长病程，患者需要在日常饮食中增加营养的摄入，增强体质。原则上应多食温补，应采取蒸、煮、炖、煲汤等方法。饭菜宜色、香、味、形俱佳，美味可口，品种多样化，以促进重症肌无力患者食欲，有助于消化吸收。患者饮食要清淡，以高蛋白、高维生素饮食为主，如鸡、鸭、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品;新鲜蔬菜如菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等;水果如苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。重症肌无力患者在日常饮食中应多食用富含钾、钙的食物，如香蕉、土豆、橘子等富含钾，牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等富含钙。
重症肌无力患者应少食寒凉如绿豆、苦瓜等，不宜吃冷饮，以免损伤脾胃;还应避免吃刺激性食物以及吸烟饮酒。此外，患者服用激素容易诱发水肿和高血糖，因此在日常饮食中应注意低盐、低糖饮食。
重症肌无力进餐应注意些什么?
重症肌无力患者因咀嚼肌无力进食时极易出现呛咳，故用餐安全及合理用餐是一个重要内容。如果有吞咽困难的患者，应避免单独进餐，慎防患者用餐时出现呛咳甚至出现“吸肺”或窒息。记录患者用餐时间，一般患者用餐时间不宜超过30分钟，如每次用餐时间过长(进食时间超过40分钟)或吞咽困难严重，应尽早为患者留置胃管鼻饲食物，以免发生进食时窒息或不能保证足够的营养。如果需留置胃管，则每日定时鼻饲高热量、高蛋白、高维生素、富含钾和钙、易消化的流质饮食。