败血症是指病原菌进入血液循环并在其中生长繁殖,产生大量毒素所诱发的急性全身性感染。病原菌进入血液循环后是否能够引起败血症,主要取决于人的免疫功能和细菌种类、细菌数量以及其毒力强弱等多种因素。机体免疫功能缺陷或下降是败血症的最重要诱因,皮肤外伤、黏膜屏障结构被破坏,是革兰氏阳性细菌败血症的主要诱因。
各种原因引起的中性粒细胞缺乏,如急性白血病或肿瘤患者接受化疗后也容易发生败血症。长期应用细胞毒药物、放射治疗、广谱抗菌药物以及肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的患者,发生败血症的几率也较高。临床上常用的气管插管、人工呼吸机、静脉导管、保留尿管等,都可使局部机械防御屏障或全身防御功能破坏,也是病原菌入侵导致败血症的常见诱因。
败血病的症状败血症在患儿的表现不完全一致,一般早期的症状不是很典型,常见的是反应差、精神不好、发烧或体温不升,不吃、不哭、体重不增等等。
如果出现以下情况,那应该高度怀疑败血症,比如新生儿黄胆、肝脾肿大、出血倾向或者出现休克、血压下降、少尿,有一些孩子会出现呕吐腹胀、呼吸窘迫等症状,有的败血症儿童会合并肺炎、化脓性脑膜炎、化脓性关节炎等症状。症状表现不完全一致。
首先要住院治疗,给予病人多次输注血浆,给予高营养的食物治疗。关键是给予敏感的抗菌药物治疗,首先要做药敏试验和血培养,根据血培养和药敏试验结果,给予联合足量足疗程的抗菌药物治疗,才能治愈。
败血症的疗程一般比较长,至少在3周以上,患者的症状全部消失之后至少再巩固7-10天,具体的还要看患者的情况。如果败血症是由于人工关节或者假体造成,疗程需要延长到6周以上,同时还要去除人工假体或者关节。
如果败血症是由于局部的脓肿、疖痈造成,还需要尽早切开引流,否则疗程还会延长。如果有静脉的内置导管,这些内置导管需要尽早更换或者移除,否则也会影响治疗的疗程。如果患者本身应用了免疫抑制剂,应该尽早换用其他的药物或者停用免疫抑制剂,否则疗程还会延长。