腓骨骨尖、根骨撕脱性骨折3月后，临床愈合，踝关节依旧肿胀无法弯曲，伴随韧带损伤，怎么办？

Question

核磁共振报告如下：

检查所见：左侧内外踝、距骨骨髓信号异常，跟骰关节面下骨质信号异常，关节腔积液，跟腱未见异常信号，距腓前韧带、跟腓韧带信号增高。

诊断意见：1.左侧内外踝、距骨骨髓水肿，跟骰关节面下骨软骨损伤，较2021-06-07旧片，变化不大。 2.距腓前韧带、跟腓韧带损伤。 3.关节腔少量积液。

Answer 1

撕脱性骨折往往合并韧带损伤，因为骨折就是被附着在骨质表面的韧带撕脱的。关节肿胀，活动困难，这主要是因为损伤发生后关节腔积液影响活动范围，还有固定时间较久出现的关节僵硬，以及疼痛导致不敢活动等等诸多因素共同作用而产生的。
现在可以考虑局部理疗，促进血液淋巴回流消除肿胀，使用关节被动活动器进行适度锻炼，逐步恢复关节功能。韧带损伤应该是陈旧性表现，暂时不需要手术处理。

Answer 2

局部热敷，促进血液循环消肿，并且治疗韧带损伤。等韧带损伤好了以后，逐渐进行功能锻炼。