患者，女，37岁。急性穿孔性阑尾炎术后4天出现下腹坠胀、便频、里急后重，体温复升。考虑可能是

Question

A.切口感染
B.肠粘连
C.痢疾
D.膈下脓肿
E.盆腔脓肿

Answer 1

【答案】：E
考点：盆腔脓肿。精析：该患者符合盆腔脓肿的临床表现。①急性腹膜炎（阑尾炎急性穿孔后易患）经治疗体温又复升高、脉快。②下腹部坠胀不适或钝痛，大便次数增多、黏液便及里急后重等直肠刺激症状。③可有尿频、急、痛等膀胱刺激症状。④下腹有压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满、触痛、有波动感。避错：部分考生易选B项，肠粘连患者的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉，或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、暖气、大便干燥，腹内有气块乱窜，甚至引发不全梗阻。