日常生活中,很多人会出现指甲剪深了导致指甲长肉里面去了的状况出现,这让人们的生活变得十分的不便,也让人感到十分痛苦。那么剪指甲长肉里面去了该怎么办呢?其实处理方法最好还是手术治疗。
一、一般处理
炎症较轻时,可局部处理。
①常规消毒,不需麻醉。
②术者捏住患趾两侧。
③术者右手持手术刀或修脚刀挑去已嵌入甲沟软组织内的趾甲残端,去除了嵌甲,疼痛即刻消除。
④术后用碘伏消毒液纱布包敷创口处,然后予以包扎。隔日换药一次,一般3-4天后创口愈合。
二、手术治疗
单纯的甲板部分或全部切除:手术简单快捷,短期疗效较满意,但此术复发率可达73%
①有的病例行4次以上,拔甲仍未能治愈,且愈嵌愈深,还出现严重的甲变形和营养不良。后来人们发现,甲缘组织内聚是造成嵌甲复发的重要原因。部分拔甲术现多为联合手术或复杂手术的基础而运用。
病甲部分或全部拔除+甲缘软组织处理,针对甲缘内聚。
②等采用病甲部分+病变甲缘组织切除术和拔甲术+局部皮肤整缩术,效果明显优于单纯拔甲术,复发率分别是8%和2117%。
重点处理甲床的手术,嵌甲症的发生与甲床有关,并指出必须要切除甲床。
③趾甲的生长依托于甲床,特别是甲床的生发基质,趾甲的生长与延长,与甲床具有整体性。病理检查显示,嵌甲症患者甲沟处还出现甲床向甲襞上皮的移行中断,炎性肉芽过度充填及局灶性瘢痕形成等表现。
尤其是单纯拔甲术后由于侧方应力作用于甲缘,甲床失去甲板的支撑和定型,而使甲床的弧度明显加大。因此,只有切除过度生长,向趾腹侧反折的甲床,恢复甲床与甲襞上皮的正常连续性,才可能根治嵌甲症,据此设计的甲沟重建术,治愈率9515%。
④还可采用CO2激光对部分病甲和甲床进行烧灼处理,亦取得了较好的效果。
⑤等采用甲床的彻底切除术,将末节趾骨远端在甲根部截去,无复发,但创伤较大,破坏了拇趾的正常形状,极大的影响美观,不为病人接受。
重点处理甲母基的手术:彻底清除甲的不良生长组织(病甲部分的甲母基),消除了嵌甲的病因,以达到根治的目的。如甲切除术+部分甲母破坏术,嵌甲切除术+基质清除术。
联合处理甲床和甲母基的手术:该类方法现被广泛采用.其基本原理是将甲母和甲床畸形的部分都予以切除,保留生长形态正常的部分。甲基质甲沟联合矫形术,拔甲术+激光炭化甲床及甲母等,治愈率分别达68%,7816%,9817%和8917%〔10,11,12〕。
改善甲沟引流及增大甲沟间隙的手术:如指腹成形术,甲旁软组织楔形切除术,使甲沟变平,变浅,消除潜在缝隙死腔。修整术则向甲根部延长甲沟,再将嵌甲取出,放入药物包扎,但疗效评价不一。
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