宫颈癌复发风险有多高？

Question

如题所述

Answer 1

早期宫颈癌是指IA期及IB1期的宫颈癌。即病变局限在宫颈上并且小于4公分大小。宫颈癌的复发和转移多发生在治疗后的前两年，整体复发概率在15-61%。早期宫颈癌复发率低，5年生存率在75-97%。 所有得了宫颈癌的患者都会非常担忧复发转移问题。
宫颈癌治疗后复发率居高不下的原因很多，简单归结为：

宫颈癌高危因素多容易复发，如：诊断时已为中晚期、有淋巴结转移、有淋巴脉管内浸润、有宫颈外浸润、手术没切干净（切缘由癌细胞）、肿瘤分化不好（低分化,恶性度高）、特殊病理类型（小细胞癌等）。

初次治疗不规范，手术或者放化疗不及时、规范；

没有后续的严密随访，发现异常没有及时治疗；

自身免疫功能低下：如焦虑、抑郁、饮食营养不健康、睡眠差、免疫功能低下的疾病（HIV艾滋病）

宫颈癌复发形式和治疗方案选择

复发类型分为孤立于骨盆的局部复发, 或涉及其他器官或骨盆外的复发。如果怀疑阴道局部复发, 应活检明确。所有疑似复发患者都建议做PET/CT, 以评估局部或者远处复发转移病灶。

对于局部复发的患者, 建议手术切除。不能接受手术的复发患者，既往已经有过盆腔放疗或阴道放疗的患者应接受化疗。

如果以前没有放疗过的患者, 复发仅限于淋巴结 (即, 腹主动脉和/或锁骨上淋巴结), 可选择全身化疗或者放疗两种不同的方法。

对于有孤立转移病灶 (如肺或肝转移), 最好建议手术切除， 当病灶彻底切除后，可以再次获得持续的临床缓解期。

如果无法选择外科手术切除的患者或者多处转移无法切除的患者，推荐以铂为主的一线化疗加贝伐单抗而不是单独化疗， 化疗方案首选顺铂加紫杉醇 , 而不是其他铂类方案。卡铂加紫杉醇也是合理的选择, 特别顺铂不适宜的患者。如果双药化疗不适宜，也可以选择单独铂类。

Answer 2

张中海医生指出，宫颈癌治疗后复发 50% 在 1 年内，75%-80% 在两年内；盆腔内局部复发占 70%，远处转移为 30%本回答被提问者采纳

Answer 3

宫颈癌多复发于盆腔，早期无任何症状，多通过术后常规体检发现，需及时治疗，复发后易引发周围组织病变，主要包括以下几点：
1、腹部下坠感，即排便感；
2、间断腹痛，时有时无；
3、阴道流液、出血，宫颈癌阴道复发可引起出血或脓性白带；
4、压迫神经，引起绞痛；
5、压迫淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现下肢肿胀。

Answer 4

宫颈癌多复发于盆腔，早期无任何症状，多通过术后常规体检发现，需及时治疗，复发后易引发周围组织病变，可尝试nk细胞回输