乳腺癌手术的治疗方式是什么？

Question

如题所述

Answer 1

目前临床常用的乳腺癌手术的治疗方式大体上有5种术式，即乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、单纯乳房切除术及乳房部分切除术。

（1）乳腺癌根治术。自Halsted和Meyer创用乳腺癌根治术开始，本术式一直为国内外外科医师所采用，已成为国内外乳腺癌手术治疗的标准术式，其手术原则也成为乳腺癌手术治疗的基本原则。该手术原则是：原发癌巢及区域淋巴结应作整块切除；切除全部乳腺组织，同时广泛切除其表面覆盖的皮肤；切除胸大肌及胸小肌；腋窝淋巴结作彻底的扩清。

本术式的麻醉一般采用气管内插管的全身麻醉，或高位硬脊膜外麻醉。对高位硬脊膜外麻醉失败，或患者有高血压、精神比较紧张者，则可采用全身麻醉。

（2）乳腺癌扩大根治术。乳腺癌扩大根治术是在乳癌根治术的同时，切除胸骨旁（即乳内血管旁）的淋巴结。适应于原发癌位于乳腺的中央区或内侧区的患者，尤其临床检查腋淋巴结有转移的患者。常采用的术式有胸膜内式和胸膜外式。麻醉方法与乳腺癌根治术相同。

（3）乳腺癌改良根治术。作为一种标准乳癌根治术的改良术式已经为全世界的外科医师所采用，与标准的乳腺癌根治术主要区别在于保留了胸大肌或同时保留胸小肌，对腋窝淋巴结的扩清与一般根治术同样进行。术后是否需要辅助治疗与一般根治术相似，主要视腋淋巴结的病理检查有无转移、肿瘤细胞的分化程度及激素受体的测定结果而定。

乳腺癌改良根治术有两种方式：保留胸大肌的改良根治手术；同时保留胸大肌及胸小肌的改良根治手术。

麻醉方法与乳腺癌根治术相同。

（4）单纯乳房切除术。一种缩小的乳房手术，仅实施乳房切除及胸大肌筋膜的切除。麻醉方法采用硬膜外麻醉，年老体弱不宜用硬膜外麻醉时也可采用肋间神经阻滞辅以局部麻醉。

（5）乳房部分切除术。仅切除部分乳房或仅切除1/4乳房，切除腋窝淋巴结的目的是了解腋窝淋巴结是否受累，明确乳癌的分期，决定是否应用辅助化疗及预测预后，同时控制区域性疾病。腋窝淋巴结的切除应包括腋中、下群的水平。一般情况下腋窝部切口与原发癌巢的切口不相连，当肿瘤在乳腺的外上方时，腋窝部切口可以与原发癌巢的切口相连。

本术式包括Fisher方法及Eeronesi方法。麻醉应在全身麻醉或硬膜外麻醉下实施手术。

Answer 2

对于乳腺癌的治疗方法有：手术治疗、免疫治疗、放射治疗和中医药治疗。
1、手术治疗
手术治疗乳腺癌是目前最为有效的一种方式。早、中、晚期的乳腺癌病人，只要身体状态能耐受手术，都应首选手术治疗。乳腺癌的手术治疗方式有多种，无论选用何种术式，都必须严格掌握以根治为主，保留功能及外形为次要原则。但是，建议在整个手术前后，患者都要服用中药，通过中药提高机体的抵抗能力!
2、免疫治疗
免疫治疗是一种辅助性的治疗方式，免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法，免疫系统是人体抵抗疾病的自身防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂或生物疗法。免疫治疗具有特异性，只是损害癌细胞，不会损害正常的细胞，治疗效果为全身性，适用于治疗非局限的癌症。
3、放射治疗
是指用各种不同能量的射线照射肿瘤，以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用，也可以与手术、化疗等配合，作为综合治疗的一部分，以提高癌症的治愈率。
4、中医药治疗
中医治疗乳腺癌具有特色，对所有的乳腺癌患者，无论是否进行术后辅助化疗或者放疗，都应服用中药扶正祛邪，增强自身抵抗癌症的能力。中药治疗乳腺癌主要是配合其他治疗以减轻其副作用，增进抗癌的效果。

Answer 3

　　手术切除是乳腺癌治疗的首选手段，术后可辅助放化疗、中医中药治疗，中药能通过多种途径作用于癌细胞，达到抑制癌细胞生长扩散的效果，对乳腺癌术后放疗及化疗有减轻副作用，提高晚期乳腺癌的生活质量，延长晚期乳腺癌的生存期等方面，有很好的作用。

Answer 4

乳腺癌的手术方式一般可以分为局部肿块的切除， 保乳手术就是只切除病变 ，病灶和它周围一部分的，乳腺组、 乳房的外形是保留的 ；还有一类手术就是整个完整的切入乳房 ，我们叫做全乳切除 ，在全乳切除的基础上 ，可以选择一些补充的重建的手术 。

Answer 5

乳腺癌总体来说治疗的手段是非常多的，那么目前我们讲的是乳腺癌的综合治疗，乳腺癌的综合治疗包括了乳腺癌的，一个手术治疗，乳腺癌的放疗，乳腺癌的化疗，乳腺癌的靶向治疗，当然也包括了我们中医中药的治疗，乳腺癌的手术治疗是乳腺癌，非常重要的一个治疗环节，我们有句话说，有条件要上没有条件创造条件也要上，就是指手术治疗，那么乳腺，的其他的治疗还包括了，乳腺癌的化疗，乳腺癌的化疗呢，他是全身治疗的一个手段，它使用细胞毒的药物，直接杀灭肿瘤细胞，那么它其实是分不清好的细胞，和坏的细胞的，所以在杀灭肿瘤细胞的同时，它也会对正常的细胞有影响，所以很多病人在做化疗的过程中，由于正常的细胞受到损伤，会出现呕吐
脱发
血细胞低下等等的不良反应，那么还有一种治疗就是放疗，放疗跟乳腺癌的手术治疗，一样都是属于局部的治疗，那么它是用放射线在，局部的区域进行照射，来降低乳腺癌局部复发的风险，也可以为患者带来远处生存等等的，一些获益，还有呢就是有些人的内分泌治疗，那么不是所有乳腺癌的病人，都适合进行内分泌的治疗，只有雌激素受体或者是孕激素，受体阳性的病人，可以接受的内分泌治疗，还有一个靶向治疗，那我们说现在都进入到了，一个精准治疗的时代，那么靶向治疗其实就体现了，这个精准治疗的意义，目前比较成熟的

，应用比较广泛的靶向治疗，是针对HER2这样的一个靶点的治疗，那么对于HER2阳性的乳腺癌来说应用靶向治疗可以给别人带来生存获益可以提高30%到40%，它是一个里程碑式的一个跨越，那么最后呢还有我们中医中药的治疗，那个中医中药他在乳腺癌整个治疗，过程中都是一个全程参与的，那么它可以提高乳腺癌术后患者的，一个围术期的一个恢复，对于放疗化疗的毒副反应它可以减轻，那么可以提高患者的一个生存的预期，所以中医中药的治疗也是非常重要的一个治疗方法。