大家有没有发现，痛风患者基本都有一个共同的特点--肥胖，因此，很多患者在就医时，医生都会有这样的建议:减肥。也正是这个原因，除少数患者外，痛风患者患有脂肪肝的概率特别高。今天小编就和大家来聊聊痛风和脂肪肝之间的"恩怨情仇"。
脂肪肝又叫脂肪性肝病，是在多种病因的作用下(四大病因是肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、高脂血症)，肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或者肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变且弥漫分布于全肝就称为脂肪肝。
痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、和皮下等部位，引发急慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
痛风发病原因
美国第三次国家营养与健康调查研究:痛风患者更加容易发生心梗和心衰，并且高尿酸明显增加高血压、糖尿病、脑中风、肾病、心肌梗死和心衰等疾病的患病率。
在痛风的合并症中，脂肪肝病人并不少见，大多以轻、中度多见，大部分患者无临床症状，一项对痛风患者调查的数据显示， 痛风合并非酒精性脂肪肝占23.1%。
从临床数据来看，大量研究提示超声诊断的非酒精性脂肪肝患者血尿酸水平显著高于健康对照组，也就是说，非酒精性脂肪肝患者血尿酸水平明显高于健康人群。研究发现，酒精是高尿酸血症、高脂血症及酒精性脂肪肝病的共同致病因素。从临床数据来看，临床试验发现部分人群血尿酸达标后，血甘油三酯水平也下降;反之，血尿酸升高后，甘油三酯也越来越高。
痛风是一种终身性疾病，降尿酸药物需长期服用，切不可自行停药，以免造成尿酸波动诱发痛风发作。大多数脂肪肝患者无需药物治疗，如为酒精性脂肪肝需要严格忌酒。加强体育锻炼，严格控制体重，如果为肥胖患者需减肥。有数据显示肥胖合并脂肪肝患者经过1年的减重治疗，2/3的患者脂肪肝得到逆转。
合并高尿酸血症和痛风的脂肪肝患者应尽量少吃或不吃嘌呤含量高的食物，如动物内脏，鱼、虾、肉类、牡蛎、香菇、豆制品等，以减少外源性嘌呤的摄入，降低血尿酸水平。每日蛋白质总量控制在40g左右，每日脂肪摄入量控制在50g左右，少吃动物脂肪。增加糖类物质(碳水化合物)的摄入，如米、面、谷类等，确保机体热量供应。禁酒、特别是啤酒，少饮咖啡、浓茶、可乐等饮料，多饮水，促进尿酸排泄。
通风合并脂肪肝患者，应该以对待慢性疾病的态度对待痛风和脂肪肝的治疗，既不能过度担心，也不能完全无所谓，我们应该以积极乐观、理性平和的心态面对疾病，面对生活，争取早日康复。