报工伤保险的流程

Question

如题所述

Answer 1

法律主观：

一、先申请工伤认定。认定工伤是享受工伤待遇的条件。职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的，受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接提出工伤认定申请。提出工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：（1）劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明；（如果是事实劳动关系，用人单位不承认，则应向劳动争议仲裁委员会申请确认事实劳动关系）。（2）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。认定决定要送达工伤认定申请人以及受伤害职工（或其直系亲属）和用人单位。具体见《工伤认定办法》。二、劳动能力鉴定（伤残等级鉴定）。工伤职工停工留薪期满或停工留薪期内伤情处于相对稳定状态，可由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向参保地劳动能力鉴定委员会（挂靠同级劳动保障行政部门。劳动能力鉴定委员会承担下列劳动能力鉴定（确认）工作：（1）工伤职工劳动能力的鉴定；（2）停工留薪期的确认；（3）配置辅助器具的确认；（4）疾病与工伤关联的确认；（5）供养亲属完全丧失劳动能力的鉴定；（6）职业康复的确认；（7）工伤职工旧伤复发的确认；（8）其他受委托的劳动能力鉴定。）提出劳动能力鉴定申请，填写《工伤职工劳动能力鉴定（确认）表》，提交以下列材料：（1）工伤认定决定书或《工伤证》的复印件1份；（2）被鉴定人的身份证复印件1份、一寸照片2张；（3）被鉴定人的病历、诊断证明、理化检验报告、CT、X光片等诊疗资料的复印件；（4）申请再次鉴定（确认）的，需提供初次鉴定结论通知书的复印件。（5）工亡职工供养亲属进行劳动能力鉴定（确认），还需提供被鉴定人与工伤职工之间亲属关系的有效证明；（6）法规、政策规定或劳动能力鉴定经办机构要求提供的其他资料。提供上述资料的复印件时，应将原件一并送劳动能力鉴定经办机构核对（核对后退持有人保管）。劳动能力鉴定经办机构根据劳动能力鉴定委员会办公室审定的鉴定（确认）结论，以劳动能力鉴定委员会的名义制作《工伤职工劳动能力鉴定（确认）结论通知书》，分别送达被鉴定人、用人单位和工伤保险经办机构。申请鉴定的单位或者个人对劳动能力鉴定委员会的鉴定（确认）结论不服的，可以在收到该鉴定（确认）结论之日起15日内向上一级劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定（确认），并提交劳动能力鉴定委员会的鉴定结论及相关材料。自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、用人单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向负责首次鉴定的劳动能力鉴定委员会申请复查鉴定。三、工伤待遇。包括：⑴医疗费：以医疗票据为准；⑵住院伙食补助费：住院天数×企业出差伙食补助标准（一般是12--40元）×70％；⑶护理费：医院证明需要护理的天数×护理人员的日薪；⑷一次性伤残补助金：劳动者月工资×法定月份数（不同的伤残等级对应不同的月份数）；⑸一次性医疗补助金。

法律客观：

工伤保险是对工人人身安全的保证，员工发生伤害事故，属于工伤范围的，单位或职工及其亲属应当在事故伤害发生之日起15天内，及时与业务部联系。单位应在30日之内向区县劳动保障行政部门提出工伤认定申请。劳动保障行政部门自受理工伤认定申请之日起60日内做出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工。工伤保险申报流程一、办理工伤认定申请需提交材料：1.填写《职工工伤认定申请表》一式四份;2.携带职工与企业的劳动合同书;3.抢救医院或定点医疗机构初次(当天及连续治疗)诊断证明;4.受伤人员的身份证，单位证明;5.交通事故伤害或暴力伤害的，提交公安部门的责任裁定书和相关处理证明，下落不明的，提交司法部门裁定书;(原件及复印件)6.工伤证明材料;7.用人单位营业执照;8.缴纳工伤保险证明材料;9.受伤职工个人照片1X1二、工伤员工劳动能力鉴定职工因工受伤进行工伤认定后，工伤医疗期满或在工伤医疗期内治愈、伤情稳定后，应到区县劳动鉴定委员会进行劳动能力鉴定，评定伤残等级。劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出鉴定结论。评定伤残等级。评为1至4级的，享受伤定期残抚恤金待遇;评为5至10级的，按伤残等级发给一次性伤残补助金。需提交材料：1.到朝阳劳动局领取《劳动能力鉴定、确定申请表》一张，受伤职工填写，填写完整，单位盖章本人签字;2.携带《工伤认定申请表》一张;3.携带工伤职工本人《工伤证》(原件)4.确认工伤的首诊证明(复印件);5.工伤住院病例复印件;三、伤残保险待遇职工经劳动和社会保障行政部门已认定为工伤，劳动鉴定机构已进行劳动能力鉴定、伤残等级达到一至十级的，企业在接到劳动鉴定结论之日起十五日内办理受伤职工工伤保险待遇核准手续。由单位负责人报送到朝阳区社保中心。办理工伤职工的待遇核准需提交材料：1.工伤证;(原件)2.《工伤认定申请表》、《工伤认定结论通知书》;3.劳动能力鉴定结论;4.工伤职工受伤前12个月平均缴费工资证明;5.参统人员花名册;6.填写工伤人员登记表。以上由区社保中心对证明材料审核，审核合格后，在三日内完成工伤保险待遇核准。核准的伤残待遇是根据以下工伤保险待遇简明来表计算的。