腰间盘突出和腰椎管狭窄有什么区别？

Question

如题所述

Answer 1

Answer 2

第一，概念不同。腰椎间盘突出症是椎间盘髓核突入椎管内产生神经根症状的神经根疾病，而腰椎管狭窄是指各种原因引起腰椎管神经根管，或椎间孔狭窄而产生临床症状的一种综合征。 第二，从腰椎间盘突出症多有外伤史，症状时轻时重，严重时病人不敢咳嗽。而腰椎管狭窄病人常无外伤史，病程较长，症状为持续性进行性加重。 第三、检查病人时，腰椎间盘突出症者腰椎前屈受限，病变处有压痛和放射痛，有与病变部位一致的神经根受压表现，如下肢及足部的感觉异常，肌力减退，腱反射消失等。而腰椎管狭窄的病人则为腰椎后伸受限，缺乏明显神经根受压的表现。 第四，影相表现不同。腰椎管狭窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等检查时均显示椎管矢状征小于正常，而腰椎间盘突出症则无。第五，发病年龄上有明显差异。腰椎间盘突出症的病人多为中青年，而椎管狭窄则为中老年病人居多。在腰椎间盘突出症后期，由于相应的小关节发生滑膜炎性渗出反应、关节软骨磨损及碎裂，导致在椎体侧后缘及关节突处出现增生的骨赘，继发腰椎管狭窄症。在两病同时发生时，患者可同时表现两者的症状及体征，临床诊断多无困难。

Answer 3

腰间盘突出和腰椎管狭窄病因不同，症状也会有所差别，治疗原则也不完全相同。很多情况下腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是共存的。

1.腰间盘突出主要是由于腰间盘的纤维环退变、突出刺激神经根所产生的一系列症状和体征。而腰椎管狭窄除了可能存在腰间盘突出，同时可能存在骨质增生、韧带退变增厚、钙化骨化或先天性椎管窄小等情况，共同引起神经压迫的症状和体征。

2.腰间盘突出可能会出现腰部疼痛，并伴有下肢疼痛、麻木、无力的症状。腰椎管狭窄症也会出现下肢不适的症状，典型的症状为下肢间歇性跛行。

3.腰间盘突出和腰椎管狭窄轻症患者可以通过休息、康复理疗、相关药物治疗来改善症状。如果病情严重则需要通过手术去除致压物来缓解症状。