支气管肺炎有什么临床特点?

如题所述

支气管肺炎又称小叶性肺炎,是小儿最常见的肺炎,尤多见于3 岁以下的婴幼儿,由细菌或病毒引起。按病理形态改变,可分为一般支气管肺炎和间质性支气管肺炎两类,前者多因细菌所致,后者则以病毒为主,临床上,常笼统地诊断为支气管肺炎。

一般症状:起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1 ~ 3 日后突然高热,体温38℃~ 39℃,咳嗽加剧、气促而发病。也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病的患者。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显,常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。

呼吸系统症状和体征:初期为刺激性干咳,之后喘重而咳嗽反稍减轻,恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快,每分钟可达40 次以上,伴鼻翼翕动,甚至出现三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。

肺部听诊:早期胸部体征常不明显,或仅有呼吸音变粗或稍减低,进而病灶扩大可有叩浊音,两肺可闻及细小水泡音,尤以两肺底深吸气时最为显著;恢复期出现粗大的湿_音。

X 线胸片:两肺纹理增重,沿支气管分布散在点状或小片状浸润阴影。

血常规:细菌感染时,白细胞计数多明显增高,中性粒细胞也增高;若为病毒感染时,白细胞多正常或低下。

细菌检查:从咽拭子或消毒导管吸取的咽部分泌物做细菌培养及药物敏感试验,可提供早期选用抗生素的依据。

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第1个回答  2021-01-15