小儿推拿，手指第一节从哪开始算？
1，五指节的准确位置图
五指节为手背五指第一指间关节，操作方法有掐五指节和揉五指节之分。
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2，小儿推拿掐五指节手法
按摩者一手握患儿手，使掌面向下，另一手拇指指甲由小指或拇指依次掐之，继以揉之，各掐3-5次，揉30-50次，称掐揉五指节。
3，小儿推拿揉五指节手法
按摩者一手持患者手，用拇指，食指揉五指节30-50次，称揉五指节。
4，五指节的功效与作用
掐揉五指节，可以安神镇惊，祛风痰，通关窍，掐五指节主要用于惊惕不安，惊风等症；揉五指节主要用于胸闷，痰喘，咳嗽等症。经常揉捻五指节有利于小儿智力发育，可用于小儿保健。
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5，五指节特效推拿
一手托小儿的手，掌心向下，用另一只手拇指指尖端依次从小儿的拇指掐至小指，掐3-5次，再用拇指指腹以顺时针方向从小儿的拇指揉按至小指，揉30-50次，长期推拿，可缓解夜啼，咳嗽等病症。
有哪些注意事项？
1、小儿推拿适合0--14岁的孩子，新生儿也可做推拿。3岁以下的孩子进行小儿推拿效果最好。9岁以上的孩子可以配合一些成人的手法来进行推拿。
2、为了加强疗效、防止皮肤破损，施以推拿术时，可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处做推拿。操作时手法尽量直接接触皮肤。
3、小儿推拿取穴要准确。掌握常用的小儿推拿取穴方法和操作手法，以求取穴准确、手法正确、熟练。
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4、做小儿推拿，习惯上以小儿左手为宜，必要时可左右手同时推拿。 5、小儿推拿后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。此外，在过饥、过饱、或过度疲劳时，也不要给小儿做推拿。
补充：肾穴在小指的远节指间关节掌侧，也就是中节和远节指骨之间的关节掌侧。本回答被提问者采纳
徐荣谦《养好脾和肺……》第94页
由此图可见，书中所说的第一指节胃经对应的是大拇指靠手掌的指节，顺序应该从手掌向指尖算的。
但这个是中医的书，不知道手相的是否也这样？
食指近节指间关节，就是食指的近节指骨远端和中节指骨的基底部构成的关节。拇指只有一个指间关节。其余各指均有近节和远节指间关节。近节指骨基底部与掌骨头构成掌指关节，由桡侧到尺侧分别叫做第1-5掌指。