河南医保大病补助政策规定

如题所述

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明年3月1日起河南参合农民遇20种大病可获救助
12月27日上午,河南省卫生厅在郑州召开2013年新农合统筹补偿政策新闻通气会,河南省卫生厅副厅长秦省通报了这一消息。
据大河网记者了解,这项救助政策将于2013年3月1日起实行,列入救助的20种重大疾病,有18种是2013年新增加的,儿童先心病(手术治疗)和白血病的大病救助工作此前已经开展。
据河南省卫生厅农村卫生处处长王耀平介绍,之前对先心病和白血病两种重大疾病的救助,仅限于儿童,2013年实施的这20种重大疾病救助,救助对象为所有参合农民。
无起付线不受报销药品目录限制最高报95%
除了取消对救助对象的年龄限制外,这项政策也不受新农合起付线、报销药品目录和基本诊疗项目目录的限制。
王耀平举例说,以乳腺癌为例,救助政策设计了患者到省、市、县三级医院就诊的救助标准,在县级医院,政策规定最高限额7000元,新农合可以报销80%,如果患者家庭困难,还能享受民政部门15%的医疗救助基金,实际报销比例达95%,患者只需自付5%也即350元。
“政策设计的指导思想之一,是鼓励患者就医分流,利于各级医疗资源的合理利用。”王耀平说,除部分特殊病种外,其他救助病种,都设计了省、市、县三级医院的最高限额,“越到基层医院,费用越低,报销比例越高”。
为了防止医院在治疗过程中“乱治”、“重复治”来圈钱,大病救助政策规定,医院花钱超出了最高限额,超出部分还按限额内的报销比例行,但这部分报销的费用,要由医院来出,其余部分患者自付。

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