心脏就是一个泵,把有氧的血泵到全身去。心衰就是泵坏了,分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。有哪些原因会导致心衰呢?
几乎所有的心脏疾病最终都会导致心力衰竭。比如高血压,高血压就是容量负荷过重,相当于心脏这个泵要超负荷运行,一开始是心肌代偿肥厚,最终心脏负担不了就罢工了。再比如心肌梗死,冠状动脉堵塞后,心肌死亡,发生梗死后心脏舒缩功能减弱,做种发生心衰。在基础心脏病的基础上,炎症、药物、激动、妊娠、寒冷还可能诱发心力衰竭。
心衰病人要注意以下问题。1减少体力活动,卧床休息。这样可以减少耗氧量,减少心脏泵工作量。2积极治疗基础心脏病,比如高血压、冠心病、心律失常、心肌炎。3避免诱发因素,比如预防呼吸道感染、避免使用洋地黄类药物。避免情绪激动。
具体来讲,诱发心衰的因素主要有:
一、感染 如呼吸道感染,风湿活动等。
二、严重心律失常 特别是快速性心律失常如心房颤动,阵发性心动过速等。
三、心脏负荷加大 妊娠、分娩、过多过快的输液、过多摄入钠盐等导致心脏负荷增加。
四、药物作用,如洋地黄中毒或不恰当的停用洋地黄。
五、不当活动及情绪 过度的体力活动和情绪激动。
六、其他疾病,如肺栓塞、贫血、乳头肌功能不全等。
心力衰竭的治疗主要是应对原发病,例如由心肌炎引发心衰,心肌炎属于急性病,治疗心肌炎即可。但大多数心衰都是慢性心脏病的晚期表现,只能控制,治疗后不影响日常生活。如果原发病治愈较困难,心力衰竭根治也较困难。目前有比较先进的方法,例如心脏移植,可能会根治心衰,但机会难得。
由于各种原因,使心肌收缩功能不足,不能将心内血液全部挤岀,而发生血液循环障碍时,临床上即出现心力衰竭和体症。常见原因有因有风湿性,高血压性,动脉硬化性,和肺原性的心脏病等,根据心力衰竭发生的部位不同,一般可分为左心衰竭和右心衰竭。无论左心衰竭和右心衰竭,最后均可发展为左右双侧心力衰竭。左心衰竭表现为肺循环瘀血,右心衰竭表现为体循环瘀血。