失眠
失眠
就诊科室：
睡眠医学科，心理咨询科，精神心理科
谭立文
医典专家团
中南大学湘雅二医院主任医师
谭立文，主任医师，教授中华医学会行为医学分会睡眠医学组组长；湖南省医学会心身医学与行为医学专业委员会主任委员；湖南省医学会睡眠专业委员会副主任委员；中国医师协会睡眠医学专家委员会委员;中南大学精神卫生研究所临床心理三病区（睡眠/康复）主任
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概述
病因
症状
就医
治疗
预后
日常
02:14
明确病因是治疗失眠的关键，治疗上强调综合治疗，主要通过睡眠卫生教育、心理治疗（失眠的认知行为治疗
，CBT-I）、物理治疗
、药物治疗、中医治疗等，达到改善睡眠质量、增加有效睡眠时间、恢复白天正常工作生活的目的。
失眠急性期如何治疗？
短期失眠，既往称为“急性失眠”，首先应该找到失眠的原因，积极地消除病因，并防止急性失眠向慢性失眠转化。
心理治疗
认知行为治疗（CBT-I）
认知行为治疗是认知治疗与行为治疗的联合形式，临床实践已证明CBT-I有短期和持续的疗效，它比单成分治疗更有效，比药物治疗疗效更持久，适合各年龄段人群，普遍认可为慢性失眠一线治疗方法。
在认知上，调整对失眠的态度，不过分关注睡眠，不强迫自己入睡，不把问题都归咎于失眠。
在行为上，通过专业的放松训练与助眠行为干预失眠，如：
没有睡意不上床；
不在床上做与睡眠无关的事情，如看电视、玩手机；
白天午睡不超过半个小时，或者避免午睡；
减少卧床的时间。
睡眠卫生教育
保持规律的作息时间。
规律进餐，睡前不要过饱或空腹。
睡前避免喝茶、喝咖啡、饮酒和吸烟。
睡前3～4h避免剧烈运动。
失眠有哪些药物治疗？
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
失眠的治疗药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂（包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类）、褪黑素受体激动剂、食欲素受体拮抗剂和具有催眠效应的抗抑郁药物等。需要注意，睡眠药物应在医生指导下使用
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