半月板损伤怎么办 如何处理？

Question

半月板损伤怎么办 如何处理？济南骨科医生，骨科医院哪家好？

Answer 1

山东省立骨科袁林医生表示：半月板为半月形的纤维软骨盘，切面呈三角形，上凹下平，表面覆以薄层纤维软骨，内部为混有大量弹性纤维的致密胶原纤维，环周纤维的约束作用(桶箍作用)。

内侧半月板为C 形，外周与关节囊相连;外侧半月板为O形，在腘肌腱裂孔处外侧半月板与关节囊没有连接。

半月板纤维结构:

胶原(75%),非胶原蛋白成分 (8～13%)，Ⅰ型胶原占90%，少量弹性纤维: 维持半月板正常形状。

半月板功能

1.负荷传导

2.吸收震荡: 20%

3.加强关节稳定性

4.润滑关节

5.本体感受结构

半月板损伤机制:

退变: 半月板质地发生改变，而结构完整

撕裂: 

1.半月板位于胫股关节间隙间大小不匹配--盘状半月板、宽大半月板

2.胫股关节过度移动挤压、研磨，致半月板撕裂--关节不稳，外伤超出半月板正常活动范围

半月板损伤后有什么临床表现:

症状: 活动时疼痛, 肿胀, 弹响，绞锁及打软腿

体征: 关节间隙压痛, 麦氏征，研磨试验

半月板损伤的诊断标准:

1.病史: 创伤(膝关节扭伤)

2.症状: 活动时疼痛, 肿胀, 绞锁及打软腿

3.体征: 关节间隙压痛, 麦氏征研磨试验, Steinmann’s test(屈曲膝关节时内外旋出现疼痛或伸膝时膝关节间隙压痛)

4.辅助检查：X线平片、膝关节造影、MRI检查。

5.明确诊断：关节镜检查。

哪些人容易发生半月板损伤?

半月板损伤多见于青壮年，男性多于女性。多见于球类运动员及重体力劳动者如矿工、搬运工等。

一般半月板损伤须有四个因素：膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

如何处理半月板损伤呢?

不处理

部分半月板切除(成形术)

半月板全切

半月板修复

半月板损伤处理原则:

1.如果轻微损伤且半月板稳定，可不处理;

半月板周缘全层纵向撕裂<5mm

半月板周缘部分纵向撕裂< 10mm

移位< 3mm

2.红区损伤及红-白区应尽可能缝合;

3.白区损伤可行半月板部分切除(半月板成形);

4.无法缝合的情况下，才行半月板切除术;、

半月板切除术后康复：

术后即可下地活动，建议半月内减少活动，患肢部分负重。

半月板缝合术后康复:

体部缝合：术后4 周才开始部分负重，6--8周根据情况可完全负重。

前角或后角缝合，术后即可部分负重，4--6周后根据情况可完全负重。6--8周内避免过屈或过伸

膝关节活动度： 术后一周到90度，两周到100度，术后三周到110度，四周到120度。

Answer 2

首先要马上停止运动，然后及时的检查看损伤的程度是否严重，开元这类的骨科即可，然后这段时间还是要注意休息的，半月板损伤的恢复需要一定的时间。

Answer 3

我们要处理的损伤，半月板损伤是三度的，就半月板撕裂。那刚才我们讲过很多，它需要做微创的膝关节镜手术，根据撕裂的部位，撕裂的形式，能够做修复缝合、缝合修复，还是做部分切除，让他剩余的半月板稳定，不产生，在挤压力、旋转剪切力产生撕裂瓣的错动，同时要修复它的边缘，使之光滑，适合股骨髁关节面的形状。然后这样做的目的是防止半月板撕裂进一步扩大。第二是防止相应的关节面软骨的退变磨损，就是继发的骨关节炎出现膝内翻、膝外翻或屈曲挛缩畸形。本回答被网友采纳

Answer 4

病情分析：半月板损伤分为三度，一度、二度和三度。
只出现轻微的疼痛感，但是并不影响行走，或者其他活动就属于一度的半月板损伤。
如果疼痛感比较剧烈，而且还伴随有麻木或者红肿，就属于二度的损伤。
疼痛感剧烈，而且影响到正常的行走或者活动局部，还伴随有撕裂感，就属于三度的损伤。当半月板出现损伤后，首先需要对关节进行固定，然后外用生氏膝盖贴来治疗。

Answer 5

半月板损伤，可以造成滑膜炎、关节积水、关节炎而产生关节疼痛，造成蹲站困难，上下楼困难，甚至下楼比上楼困难，伸曲膝关节有响声。治疗以保守治疗为主。一般关节腔按照疗程注药效果不错，但是医生必须有这方面的经验，才能够准确注射，效果才好。建议您带上您曾经检查过的全部材料，看看当地医院的骨科，听听他们的意见，制定恰如其分的治疗方案。