咨询一个中医方子 懂得来 不懂的闪人

Question

医生说里面的半夏半升太多 找个明白人咨询一下旋覆代赭汤
【处方】旋覆花三两、代赭一两、半夏半升（汤泡）、人参二两，；甘草三两（炙.），生姜五两，大枣十二枚（擘）。
【功能与主治】伤寒误治，脾胃之气受损，而见心下痞硬，嗳气之症。
【用法与用量】上七服，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。
【摘录】明·方贤著《奇效良方》
旋覆代赭汤
【药物组成】旋覆花3两，人参2两，代赭石1两，甘草3两（炙），半夏半升（洗），生姜5两，大枣12枚（擘）。
【处方来源】《伤寒论》。
【方剂主治】伤寒发汗若吐若下解后，心下痞硬，噫气不除者。胃虚气逆证。心下痞硬，噫气频作，反胃呕吐，吐涎沫，舌苔白滑，脉弦而虚。
【方剂功效】降逆化痰，益气和胃。
【用法用量】以水1斗，煮取6升，去滓，再煎取3升，温服1升，日3次。

Answer 1

这个处方，最早就是出自《伤寒论》，《奇效良方》是选编了这个处方而已。

《伤寒论》作者为张仲景，后人尊崇为“医圣”。

《伤寒论》内处方的药量，按现在的计量标准看，究竟应该是多少，目前业内仍有争论。比如《伤寒论》中的一两，有人主张是现在的3克，有人主张是现在的15克，相差数倍！

该处方中“半夏半升”，约合现在的50-60克。而目前通用的半夏处方用量，最多为15克。而具有法律效力的《中国药典》规定，半夏最多用9克。

并且，现在的半夏是炮制加工过的，与张仲景时代的生半夏不同。

总结——如果您本人不是有实际工作经验的中医师，我奉劝您，不要擅用这个处方。须知，半夏是有毒药物！

Answer 2

原方首见于《伤寒论》，据实测半夏半升约40g左右，临床常用而无碍，且屡获奇效。应当注意：经方用量虽大，却“一剂知两剂已”，不似当今经年累月服用，个人经验如果辩证准确用药得当，多可在一周内停药。供参考！

Answer 3

这是汉代的衡重方法，当时的一两等于现在的15.625g,你自己换算过来就是，至于“擘”，就是掰开的意思。汉代衡重原文详见班固的《汉书。律历志》：千二白黍，重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十斤为钧，四钧为石（shi）。就是说1200粒小米重十二铢，两个1200粒小米为一两。

Answer 4

《伤寒论》中的治疗肝气逆证用方旋覆代赭汤是一剂效果卓著的名方，现代常用以治疗：
1、肝气上逆证：胁肋胀满，胃脘痞闷或疼痛，呕吐，头晕，耳鸣，情志不快，善太息或烦，或干嗳，苔薄，脉弦。
2、中虚痰饮痞证：心下痞硬，嗳气，呕吐，便溏，四肢困怠，乏力，舌淡，苔薄而滑，脉濡。
旋覆代赭汤方议：
方中旋覆花消痰下气；代赭石重镇降逆；半夏、生姜化痰降逆，散结止呕；人参、甘草、大枣扶脾益胃；全方降气、消痰、和胃。后世常用此方加减化裁治疗食管癌患者出现的胸痞呕恶，嗳气呃逆，腹胀便溏等症状甚为有效。方中的半夏因为方中已使用过生姜可以解半夏的毒性，加上姜半夏已经过炮制，毒性减弱，只要对机对证，可以放心使用，一般用量为9-15克不等
仅供你参考！