疏肝解郁第一要药——柴胡，经方中什么时候用？哪些人适合用？

Question

如题所述

Answer 1

柴胡是伞形科植物北柴胡、狭叶柴胡等的根，很早就被中医应用了，而且是一味非常常见的中药，早在马王堆的帛书《五十二病方》中就已经有了用单味柴胡来治疗头痛的记载，曾有机构对330位有名中医的擅长药物做调研，结果显示柴胡在全国名中医擅长使用的药物序列中，居于第三位。张仲景也很擅长使用柴胡，其中《伤寒论》中用了7次，《金匮要略》也用了7次左右。现代研究也证明，柴胡能镇静解热、镇痛、抗痉挛等中枢抑制作用，还有一定的护肝、护胃、抗溃疡等作用。

有人说柴胡善解表，有人称它为疏肝解郁第一要药，有人说柴胡是少阳、厥阴之药，还有人说柴胡是肠胃之药，那到底什么情况下可以用柴胡？

1.胸胁苦满；

2.往来寒热或休作有时。

其中“胸胁苦满”是使用柴胡的必见指征，胸胁苦满既有自觉症状，也有体查时的抵抗感和客观症状，比如乳房结块等等，这种症状一般出现在身体侧面少阳经循行部位。

“往来寒热”也既有可能是体温的客观变化，也有可能是患者的感觉变化，甚至这种自觉变化比体温的变化更让人心烦，有的半边身体热半边身体冷，有的穿衣服热脱衣服冷，有的心里热但身体冷，但一般都有一定的发作规律，此时也可以用柴胡。当然，如果两者比起来，“胸胁苦满”是最主要的应用指征。

适合使用柴胡的人，多是比较敏感的人，气温变化、情绪变化等等都容易引发身体的变化不适，尤其以女性较为多见，常表现为情绪波动大，月经不准、经前乳房胀痛、心情烦躁、身体疼痛等。