心脏叩诊

Question

如题所述

Answer 1

心脏的叩诊次序一般是先扣左界后扣右界，即先左后右，自下高于一切逐一肋间开展叩诊。叩诊左边时，要先寻找心尖搏动的部位，在心尖搏动外2-3cm处刚开始，由性格外向内逐一肋间开展叩诊，直到叩到第二肋间。心脏右边的叩诊次序是先叩到肝上界，可选择右边的锁骨中线，从上到下逐一肋间开展叩诊，待由清声变成浊音就可以寻找肝上界。再从肝上界的上一肋间刚开始叩诊，由性格外向内逐一肋间往上叩诊，直到叩到第二肋间。对各肋间叩得的浊音界做出标识，并精确测量它和肩胛骨中心线间的安全距离，就可以获得心脏的浊音界。

心脏的叩诊用以明确心界的尺寸和样子，心脏叩诊包含相对性浊音界和肯定浊音界，相对性浊音界体现心脏的本质尺寸。叩诊的方式一般选用间接性叩诊法，实际叩诊方式以下：1、检查者一般采用平躺位，以右手中指做为叩诊板指，扳指与肋空隙平行面，以右手中指使用右腕骨节的活动，匀称敲击扳指。而且从外到里慢慢挪动扳指，以响声由清声变成浊音来明确心浊音界。2、一般是先叩左界，后叩右界。3、左边从心尖搏动外2～3cm处刚开始，由性格外向内，逐一肋间往上，直至第2肋间。

右界叩诊要先叩出肝上界，随后由肝上界的上一肋间刚开始，由性格外向内叩诊，慢慢叩到第2肋间。

心脏叩诊一般的次序是先扣左界，后叩右界。左边在心尖搏动外2～3cm处刚开始，由性格外向内，逐一肋间往上直到第2肋间。右界叩诊先叩出肝上界，随后于其上一肋间由性格外向内，逐一肋间往上叩诊，直到第2肋间。对各肋间叩得的浊音界逐一做出标识，并精确测量其与肩胛骨中心线间的安全距离。一切正常心脏左界自第2肋间起向外慢慢产生一凸出弧型，直到第5肋间。右界各肋间基本上与肩胛骨右缘一致，仅第4肋间稍超出肩胛骨右缘。