农保出院时费用自动报销吗

Question

如题所述

Answer 1

农保住院不是直接报销。

因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。通过新型农村合作医疗办公室报账，报账材料由个人拿到新型农村合作医疗办公室，由镇农医办呈报县农医办报账之后，由镇农医办电话通知前来领取报销费用。

农村医疗保险（农保）在出院时是否能自动报销取决于具体的地区政策和操作流程。
直接报销：在某些地区，农保出院时可以直接报销。患者需要提供合作医疗证、身份证、户口本等资料，并在出院后10日内办理报销手续。
使用农保卡：如果农保处于参保缴费状态，出院结算时可以使用农保卡刷卡，统筹支付部分将直接扣除，个人只需支付自费部分。
先支付后报销：在大多数地区，患者可能需要先支付全部医疗费用，然后凭借单据到社保经办机构进行报销。
特殊病种门诊报销：对于特殊病种门诊治疗，患者需要提供相关病例、检查化验报告等资料，并按照住院报销标准进行年度报销。

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【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。