新农合怎么报销

如题所述

一、新农合重大疾病报销流程

1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;

3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日;

4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核;

5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批;

6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核;对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。

二、2018新农合大病报销补助比例

1. 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。

2. 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

3. 二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

4. 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。

5. 省三级医疗机构补助比例提高到55%。

6. 儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

扩展资料:

新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年,中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署,确立新农合作为农村基本医疗保障制度的地位。2015年1月29日,国家卫计委、财政部印发关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知提出,各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元,达到380元。

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第1个回答  2023-04-23

1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同,每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别,所以在报销比例上都会有不同;

2.住院报销:根据医院级别的高低,报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%;县市级医院在70%-80%;省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样,免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级,免赔额在不同的地区各不相同;

3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额,根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。

1.门诊报销:一定要在定点医院就诊。但是各级医院的保险比例有所不同,每年也有报销上限,由于各地的医保政策略有差别,所以在报销比例上都会有不同;

2.住院报销:根据医院级别的高低,报销比例差距比较大。一般乡镇级医院报销比例在80%-90%;县市级医院在70%-80%;省级或者跨省报销的比例会再低一些。同样,免赔额也会随着医院级别的升高而增高,从乡镇、县级、市级、省级,免赔额在不同的地区各不相同;

3.大病报销:重大疾病的报销一般都会有免赔额,根据当地的生活水平不同免赔额也有所区别,报销比例也会根据治疗费用的档次有所调整。