医保和社保有以下区别：
1、概念不同
社保卡就是社会保障卡，是由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。医保卡是医疗保险个人账户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及账户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
2、功能不同
社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证，例如领取失业金等等。但医保卡仅限于医保功能，只能用来享受医保待遇。
3、发卡部门不同。
医保卡由当地指定代理银行承办，而社保卡由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。
4、安全性能不同。
社保卡有较为严格的密钥管理体系和审批，安全系数较高；而医保卡则没有这种管理体系，安全系数较低。
社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以，在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会保障中抽出来。
社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以营利为目的。
社会保障卡功能：
1、凭卡能在经办机构查询五险个人参保、缴费、个人账户余额、待遇享受等信息；
2、凭卡能在定点医院和定点药店查询个人医保账户余额；
3、凭卡可在定点医院办理就诊、住院等相关业务；
4、凭卡可在定点药店购药。
医保住院费（三级医院）报销比例是：
1、医疗费⽤在1800元至3万元之间的，报销⽐例为85%；
2、医疗费⽤在3万元至4万元之间的，报销⽐例为90%；
3、医疗费⽤在4万元至10万元之间的，报销⽐例为95%；
4、医疗费⽤在10万元至50万元之间的，报销⽐例为85%，在职职工住院报销的起付线为1800元，退休职工1300元。
《中华人民共和国社会保险法》
第五十八条
用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为居民身份证号码。