1、高血压的危害
我国15岁以上人群中,高血压发病率大于10,并随年龄增长而增长。高血压是我国急性脑血管病的第一原因,同时也是冠心病最主要危险因素之一,是严重威胁我国人民健康的主要杀手之一。
2、哪种高血压可以通过手术治愈呢?
绝大部分高血压患者都懂得长期药物控制血压的道理,治疗上也很配合,但是,仍有很多难治性高血压患者,通过大量长期的服药仍不能很好的控制血压,乃至出现了脑梗、心梗、肾功能衰竭等严重并发症。其实,在这些难治性高血压中,有相当一部分不属于原发性高血压,而是继发性高血压,这些继发性高血压需要通过治疗原发疾病才能控制,单纯使用降压药当然效果不好,在这些继发性高血压中,最主要的一种就是下面要给大家介绍的:“肾血管性高血压”,这种高血压如果诊断明确、治疗及时,是可以很好控制甚至完全治愈的!而它的主要治疗方法就是手术。
3、什么是“肾血管性高血压”?
肾血管性高血压是指由于动脉硬化、动脉炎、肌纤维发育不良等原因造成的肾动脉狭窄或闭锁,造成高肾素分泌从而导致的高血压。
4、哪些情况应该怀疑是肾血管性高血压?
(1)30岁以前或50岁以后突然出现高血压;
(2)高血压发展很快,血压很高,服用很多降压药效果不好;
(3)伴有肾功能恶化的趋势。
当然,还有很多其他的表现,这里给大家介绍的仅仅是主要的几个特征,如果符合上述几个特征中的任何一个,就应该怀疑可能是肾血管性高血压,如果符合2条,那么肾血管性高血压的可能性就很大了。
5、如果怀疑是肾血管性高血压,该去哪里确诊?
当然应该来血管外科检查。因为这种疾病已经超出了传统内科高血压的范畴,而属于血管性疾病了。一般来讲,需要先做一个肾动脉的超声检查,初步了解肾动脉是否狭窄,流速有无异常。有时候由于肥胖,超声可能看不清楚,或者是需要进一步了解肾动脉的具体情况,那么就需要进一步做肾动脉的核磁,一般核磁就能很清楚地看到肾动脉有没有狭窄或闭锁,以及病变的具体范围和严重程度,来决定下一步治疗方案。
6、确诊了肾血管性高血压,该如何治疗?
如果确定了肾动脉病变引起高血压,就需要重建正常的肾动脉才能治疗。在以前介入技术还不发达的时候,做肾动脉搭桥来解决这个问题,手术比较大,风险也比较高,但是效果还不错。近年来,由于我国血管外科介入技术的飞速发展,大部分肾动脉狭窄可以通过放置支架来解决,这是微创的治疗,手术效果和传统手术相仿,而安全性大为提高,使得很多以前不能接受手术的高龄患者也能有机会进行治疗。目前统计,如果诊断清楚,那么治疗后患者能够获益的概率大于80。通过手术,肾脏恢复了正常血流,肾素分泌也会恢复正常,很多患者因而血压降到了正常,并且完全甩掉了药罐子,还有一部分患者,虽然没有取得这么彻底的疗效,但是也减少了降压药的药量,或者是原来吃降压药不能控制的血压,现在能够控制了。
7、血压很高,年龄又大,还能不能做手术治疗高血压?
任何治疗都是风险与收益并存的,包括药物治疗也是一样的,年龄越大,风险当然就越高。所以医生的义务就是通过认真全面地了解患者的总体情况,根据自己的经验与学识,比较各种治疗方法中,患者面临的可能的风险与收益,然后谨慎的选择一种恰当的治疗方案推荐给患者,所以高龄患者能否手术要依靠对病情的详尽判断、具体分析后才能决定。