郑州交居民医保怎么报销比例

如题所述

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如果是居民医保,保险比例如下:
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
如果是职工医保,报销比例如下:
参加城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险的参保人员在定点医疗机构住院,基本医疗保险统筹基金支付比例和补充医疗保险基金的支付比例:一、二、三类定点医疗机构分别为65%、60%、55%。
1、在与单位解除劳动合同三个月内且在单位不欠费的情况下,个人缴纳养老统筹后,每月1-20日携带近期缴纳养老保险发票原件、复印件一份及医保卡可以按个体劳动者参保形式办理续保。
2、曾随单位参加过市医疗保险人员,在领取完失业金三个月内,每月1-20日携带《失业职工审核登记表》复印件一份、缴纳养老保险发票复印件一份及医保卡可以按个休劳动者参保形式办理续保。2009年7月1日至2010年6月30日缴费年度期间,全市城镇个体工商户和灵活就业人员养老保险最高年度缴费基数为52952元,最低年度缴费基数为21180.8元。
即参保者最高年缴费10590.4元,最高月缴费882.5元;最低年缴费4236.16元,每月最低缴费353元。基本医疗保险,其月缴费额按本市上年度职工月平均工资的(郑州市2008年在岗职工平均工资26476元)6%计算。
城镇职工基本医疗保险参保人员住院统筹基金支付比例,在职的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为95%、90%、85%,个人负担比例为5%、10%、15%;退休的参保人员住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例为97%、95%、93%,个人负担比例为3%、5%、7%。

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