一般中老年人出现甲下发黑，在除外灰指甲的情况下，要特别警惕外周血管疾病。最常见的是下肢动脉硬化闭塞症，这种病人往往原有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等病史，早期常伴有下肢的发凉、麻木、皮肤菲薄、汗毛脱落、趾（指）甲变形等症状，病情进一步发展，则会出现下肢的疼痛，皮肤颜色变紫变暗，缺血严重则出现皮肤的破溃、趾端的坏死，最终致残、致死。
因此，为排除这类疾病，建议在当地医院先查一下血压、血糖血脂、下肢动脉彩超等相关检查，如果有异常，请选择就诊血管外科、周围血管科、中医外科等科室，尽早中西医结合治疗，长期疗效会更好。如果没有异常，灰指甲的可能性大，可选择皮肤科、中医外科就诊治疗。
请您尽早就诊，以免延误病情。
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