天津居民医保报销比例是多少？

Question

我想了解一下，天津居民医保报销比例是多少呢？我下个星期准备去医院做个小手术，所以想了解一下报销的情况，目前天津医保报销比例是多少阿？

Answer 1

在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。

一、门诊 (门诊费800元门槛费)x50%。二、住院 (住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外。

门诊部分重症疾病的医疗费用报销：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。

大额医疗保险：(1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付94%，个人自付6%；(2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用，大额医疗保险费支付96%，个人自付4%；(3)20万元以上的医疗费用，大额医疗保险费支付98%，个人自付2%。

住院医保待遇标准：学生、儿童在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费，在一级医院(社区卫生服务中心)报销比例为75%；在二级医院起付标准为400元，报销比例为65%；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55%。

其中，一级医院起付标准为300元，二级医院起付标准为400元，三级医院起付标准为500元。城乡居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

门急诊大额医疗费用的报销标准：在一个年度内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高支付限额为3000元，报销比例为50%。