梅州市基本医疗保险门诊特定病种申请表有什么利弊

如题所述

门诊特种病种。
 一、什么是门诊特定病种?门诊特定病种(简称“门特”)是指诊断明确、病情相对稳定、需在门诊长期治疗或诊疗方案明确的疾病。门特医疗费用由医保统筹基金按规定支付。
二、哪些人员可申请门诊特定病种?
我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人员,符合门特病种准入标准等相关条件的,可办理门诊特定病种认定,认定后按规定享受相关待遇。
三、门诊特定病种保障范围有哪些?门诊特定病种保障范围为慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等56个病种。
四、门诊特定病种报销限额是多少?
按照政策规定,门诊特定病种实行“限额管理”。根据病种类型分别设置“季度限额”或“年度限额”。门特报销限额为基金实际支付限额,最高支付限额期限实行当期有效、不滚存、不累计。门特统筹基金支付金额计入参保人年度基本医疗保险最高支付限额。
五、申请门诊特定病种办理流程?
(一)参保人员持本人社会保障卡原件或有效身份证到本市具备相应门诊特定病种认定资格的定点医疗机构申请认定审核。(开展门诊特定病种认定的定点医疗机构名单可从梅州市医疗保障局官方网站上查询获取)
(二)已办理异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作备案的参保人员可提供以下材料到参保地医保经办部门申请认定审核:
温馨提示:答案为网友推荐,仅供参考