帕金森病的发病原因主要是什么?能预防吗?

如题所述

一、遗传因素
  尽管帕金森的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森。研究发现帕金森在一些家族中呈聚集现象,约10%帕金森患者有家族史。尽管目前发现该基因的突变仅是极少数遗传性的帕金森的发病原因。但事实上,这一领域迅速成为帕金森研究的热点,这种深人研究,已经大大地加深了人们对帕金森的发生的了解,并必将有助于人们寻求治疗帕金森的新手段,这对大多数非遗传性帕金森患者同样具有重要的意义。
  二、环境因素
  国外早在20世纪40年代人们已经关注环境暴露因素,帕金森的发病原因特别是农药、金属和工业溶剂。80年代初发现吸食毒品中混有嗜神经的毒物,即1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP),是帕金森病因。
  三、与帕金森的发病原因相关的因素
  据流行病学研究表明,脑力劳动者帕金森的患病率高于非脑力劳动者。因此,推测帕金森病因与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食可能有关,引起的帕金森的发病原因。
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第1个回答  2021-09-03

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种常见的神经系统变性疾病,并没有传染性,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右,40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例,仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺(dopamine, DA)能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚,遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

2018年5月11日,国家卫生健康委员会等5部门联合制定了《第一批罕见病目录》,帕金森病被收录其中。

    外文名:Parkinson’s disease,PD

    常见发病部位:头部

    传染性:无传染性

    西医学名:帕金森病

    所属科室:内科 - 神经内科

    是否纳入医保:是

    帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

    年龄老化

    PD的发病率和患病率均随年龄的增高而增加。PD多在60岁以上发病,这提示衰老与发病有关。资料表明随年龄增长,正常成年人脑内黑质多巴胺能神经元会渐进性减少。但65岁以上老年人中PD的患病率并不高,因此,年龄老化只是PD发病的危险因素之一。

    遗传因素

    遗传因素在PD发病机制中的作用越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因α-突触核蛋白(α-synuclein,PARK1)的发现以来,目前至少有6个致病基因与家族性帕金森病相关。但帕金森病中仅5~10%有家族史,大部分还是散发病例。遗传因素也只是PD发病的因素之一。

    环境因素

    20世纪80年代美国学者Langston等发现一些吸毒者会快速出现典型的帕金森病样症状,且对左旋多巴制剂有效。研究发现,吸毒者吸食的合成海洛因中含有一种1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)的嗜神经毒性物质。该物质在脑内转化为高毒性的1-甲基-4苯基-吡啶离子MPP+,并选择性的进入黑质多巴胺能神经元内,抑制线粒体呼吸链复合物I活性,促发氧化应激反应,从而导致多巴胺能神经元的变性死亡。由此学者们提出,线粒体功能障碍可能是PD的致病因素之一。在后续的研究中人们也证实了原发性PD患者线粒体呼吸链复合物I活性在黑质内有选择性的下降。一些除草剂、杀虫剂的化学结构与MPTP相似。随着MPTP的发现,人们意识到环境中一些类似MPTP的化学物质有可能是PD的致病因素之一。但是在众多暴露于MPTP的吸毒者中仅少数发病,提示PD可能是多种因素共同作用下的结果。

    其他

    除了年龄老化、遗传因素外,脑外伤、吸烟、饮咖啡等因素也可能增加或降低罹患PD的危险性。吸烟与PD的发生呈负相关,这在多项研究中均得到了一致的结论。咖啡因也具有类似的保护作用。严重的脑外伤则可能增加患PD的风险。

    总之,帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。