第3个回答 2021-11-26
包皮过长、包茎要不要手术治疗？目前还要很多争议，就是在医学上也有争议，在国内，仍有部分泌尿外科专业医生者认为不用手术，只要平时保持卫生即可，但也有部分医生建议积极手术治疗，那到底是手术好还是不手术好呢？今天小编给大家一点点建议。
包皮过长、包茎要不要手术，个人临床经验将划分以下几个阶段进行分析。
婴幼儿阶段（0到3岁）
论是包茎还是包皮过长，这个阶段不建议手术治疗，除非有反复龟头包皮炎、排尿困难等并发症。因为这阶段儿童自制力差、耐受性差，无法配合相关手术操作及术后护理，并且这个阶段的包茎会随着年龄增长可能会自行好转，所以这个年龄阶段暂不建议手术，平时保持局部卫生、注意观察，不建议强行翻转包皮进行清洗，以免形成包皮嵌顿。
学龄前（3到7岁）
观察包茎类型，如果包茎影响排尿或反复炎症导致包皮口纤维化明显的包皮过长、包茎，要求积极手术治疗；如果包皮口无明显纤维化的包茎建议手术，包皮过长者可注意观察，注意清洗保持局部卫生。
青春发育前（8至12、13岁）
这个年龄阶段包茎建议积极手术治疗，包皮过长患儿可分两种情况来决定：
①包皮目测不是很长，发育后会自然退缩露出龟头者，可密切观察；
②包皮比较长者，建议手术。
这个阶段的包皮过长是否手术目前争议最多，很多泌尿外科医生都反对手术，认为手术是过度治疗，甚至有“包皮手术是都是妈妈要做包皮手术”的说法，其实个人认为，这个阶段做包皮手术主要优点就是痛苦小、美观性好，成年后疤痕不明显。包皮过长的危害主要在成年后导致自身炎症，容易造成性伴侣的妇科炎症，为什么很多妈妈主动要求给自己小孩做手术，我想是因为只有女性才能深刻体会到妇科炎症的痛苦，才是包皮过长的真正受害者有关吧。
发育阶段（12岁至16岁）
这个阶段阴茎处于发育生长阶段，包茎必须手术，包皮过长建议手术或密切观察。
成年人（16岁以后）
包茎必须手术，反复引起龟头包皮炎的建议积极手术，包皮过长导致明显异味的建议手术，平时能保持较好卫生的可密切观察，但建议上翻包皮露出龟头。这个年龄阶段包皮过长是否手术也有很多争议，其实包皮过长容易形成温暖潮湿的环境，真菌、细菌容易滋生，会有微感染可能，包皮过长者清洗不及时容易有异味，就是因为细菌滋生的结果，阴茎包皮处于一种相对干燥的状况，则不会有臭味产生。
老年人（60岁以上）
包茎或出现继发性包皮者必须手术，反复感染者建议手术，其它建议观察。包茎、反复感染的包皮过长是阴茎癌的高发因素，并且继发性包茎会导致排尿困难，特别是有糖尿病患者，必须手术，其它是可考虑密切观察。