医保停交多久不能用

医保停交多久不能用

一般来说,医保停止缴费的次月开始,参保人就无法再享受基本医保待遇了。“医保停交3个月以上的,视为自动退保。按照有关规则,参保人员因故中断工作期间个人账户予以保留;重新工作后,个人账户存储额累计计算,不间断计息。需要注意的是,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇。”一般来说,如果基本医保参保人因为个人原因导致没有足额按时缴纳医保保费,则从欠缴医保保费的下个月开始,停止享受基本医保待遇,但若在三个月之内补齐基本医保保费和利息的,那么从缴纳保费的次月开始恢复基本医保待遇享受,但是当年度内个人自付比例会有所提高。
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第1个回答  2018-09-23

医保连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,就不能使用了。

一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内(不含3个月)的,不视为中断参保,连续中断缴费3个月(含)的,视为中断参保,从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇,办理正常缴费手续后,次月起方可享受医保待遇;在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后,方可享受医保待遇。

二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

(1)个人账户,用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。

(2)统筹基金,用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从统筹基金中支付。

扩展资料

医保优势:

按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医保缺陷:

每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

参考资料来源:百度百科:中华人民共和国社会保障卡

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第2个回答  2021-08-10
医保停缴后医保个人账户金不会清零,医疗保险的缴费年限也不会清零的。

只是次月不再享有医保待遇,如果断缴超过3个月,想重新缴纳,则得重新办理参保手续,而且连续参保6个月之后才能回复医保待遇。

想了解更多社保的内容可以看这里:《离职可以,社保可别断,讲真的》

奶爸来讲讲断缴的影响:

影响1:无法报销医药费

绝大部分地区医保断缴第二个月开始就不能再使用;

当然,属于自己的个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。

只有极少部分地区,在医保断缴三个月内,依然可以报销。

影响2:每年报销上限会降低

一般来说,医保连续缴费的时间越久,每年的报销上限就越高。

连续缴费时间就会清零,需要重新开始累计。

再次强调,这里的清零是指连续缴费时间的清零,个人账户余额是不会清零的。

影响3:买房买车、积分入户

买房需连续缴纳社保5年,一旦断缴就要重新计算

影响4 :商业医疗险保费上涨

市面上的百万医疗险大多分为两个版本,一种适合有医保的人购买,价格便宜;

另一种适合没有医保的人,价格要贵上不少。

所以说,医保断缴的影响还是蛮大的。即使要换工作,也要尽量继续缴纳医保。

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第3个回答  2017-06-12
完全正常需要180天
1 .因为工作调动而导致医疗保险断交,医疗保险中断医保账户就处于停保状态,无法享受相关医保待遇,如若在这个期间生病住院,就要自掏腰包。当然其个人账户中的余额不会被清空,系统也会记录个人的缴费年限,待再次续保时,系统会自动将此前的缴费年限合并计算。
2. 医保问题各地政策不同,所以要咨询当地医保中心才有正解。
3. 举例:深圳医保断交一个月,住院公基金变成零,
但个人帐户也就是门诊金额不变。(卡里有钱门诊能使用)(喵喵保)本回答被网友采纳
第4个回答  2017-06-12
医保费停交3o天以上医保帐户就冻结了,要补交或续交后过窗口期再开通