门诊特殊病种需要每年申请吗

Question

如题所述

Answer 1

1.什么是门诊慢特病病种待遇认定?
      答:门诊慢特病病种待遇认定是医保部门为减轻部分患有慢性病(如高血压、糖尿病),需要长期门诊治疗的参保人员经济负担而实行的一项门诊报销政策,是普通门诊和住院治疗之外的一项特殊政策。门诊慢特病病种待遇认定之后,参保人员在相应疾病的诊治过程中发生的相关费用基本医保按门诊慢特病病种待遇有关规定进行支付。
      2.如何办理门诊慢特病病种待遇认定?
      患有慢性病的参保人员在具有认定资质的定点医疗机构开具《门诊慢特病病种待遇认定申请单》,附上有关病历资料(如检查检验报告、疾病证明或出院小结等),经医保服务站、医保经办机构登记备案后生效,部分定点医疗机构也可在院内直接办理,具体可咨询医保服务站。一般情况下,办理门诊慢特病病种待遇认定后,长期有效,无需每年申请。
      3.门诊慢特病病种待遇有哪些好处?
      减少患者长期治疗花费。门诊慢特病病种待遇相对普通门诊待遇的起付线更低,报销比例更高。此外,在基层公立定点医疗机构就诊时,使用国家基本药物的药品费用免收起付线,由统筹基金按规定比例支付。