帮我解释下乙肝五项检查结果？

Question

我的检查结果是：
乙肝表面抗原 阳
乙肝表面抗体 阴
乙肝E抗原 阴
乙肝E抗体 阳
乙肝核心抗体 阳

，严重吗？到了什么程度
谢谢
该怎样调整
传染性大不大！

近段时间，或以后又恢复的可能吗？ 那五项又能代表什么意思？

Answer 1

乙肝表面抗原
HBsAg 阳性表示感染了乙肝病毒。
并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

乙肝表面抗体
HBsAb (抗HBs) 阳性表示对乙肝病毒的感染具有保护性免疫作用。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

乙肝e抗原 HBeAg 阳性说明传染性强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

乙肝e抗体 HBeAb (抗HBe) 阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。

乙肝核心抗体
HBcAb (抗HBc) 阳性说明既往感染过乙肝病毒。

通常，我们通过两对半的不同组合来判断乙肝感染的现状和转归，下面是常见两对半组合的简明临床意义：

1）第一项阳性，其余四项阴性。说明是急性乙肝病毒感染的潜伏期后期；

2）第五项阳性，其余四项阴性。说明是乙肝病毒的隐性携带者或处于感染的窗口期，也说明曾经感染过乙肝病毒；

3）第一、三项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期；

4）第一、五项阳性，其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎；

5）第一、三、五项阳性，其余两项阴性。俗称“大三阳”，这种情况说明是急、慢性乙型肝炎；

6）第一、四、五项阳性，其余两项阴性。俗称“小三阳”，说明是急、慢性乙型肝炎；

7）第四、五项阳性，其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期，或曾经感染过乙肝病毒；

8）第二、四、五项阳性，其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期，已有免疫力；

9）第二、五项阳性，其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康复了，已有免疫力。

以上简单罗列了感染乙肝病毒后两对半的常见的一些表现形式，针对个体，可能仍存在其它不同的表现组合，或在转归中。所以碰到不典型的组合，不必担心，建议过段时间再次复检，一般不典型的情况不会持续太久。

教你看乙肝五项化验单

通常，乙型肝炎患者常见的化验单有两大类，一类是反映乙型肝炎病毒感染的指标，如乙型肝炎"两对半"，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸、乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M。通过这些指标，可初步判断是不是乙型肝炎、病毒复制情况等。但这些指标不能反映病情的严重程度，反映病情严重程度的指标是另一大类，如肝功能系列指标。

（1）反映乙型肝炎病毒感染情况的实验室检查（化验）指标。

1）没有感染乙型肝炎病毒：如检查结果显示乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体5项指标和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸均为阴性，则表明没有感染乙型肝炎病毒。该类人群可正常接种乙型肝炎疫苗，以预防乙型肝炎病毒的感染。

2）既往感染过乙型肝炎病毒，而且前已不再是乙型肝炎：这类人群既往曾经有过明确或隐性的乙型肝炎病毒感染，但最终向好的方向发展。病毒指标可以下列以种形式出现：A.乙型肝炎病毒表面抗体、核心抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性；B.乙型肝炎病毒表面抗体、e抗体、核心抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性；C.乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阴性。以上情况者不必接种乙型肝炎疫羁，也不需任何治疗。

3）乙型肝炎病毒现症感染状态，须诊断为乙型肝炎（包括乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎患者）：A.乙型肝炎病毒表面抗原阳性；B.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体为阳性（俗称"大三阳"）；C.乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体为阳性（俗称"小三阳"）；D.乙型肝炎病毒核心抗体免疫球蛋白M阳性；E.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性。需要指出的是，乙型肝炎病毒表面抗原阴性，而乙型肝炎病毒e抗体、核心抗体为阳性，同时乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸为阳性。

（2）反映乙型肝炎病情严重程度的肝功能系列指标：

1）慢性乙型肝炎病毒携带状态肝功能系列：A.血清酶学指标相对稳定于正常状态，谷丙转氨酶（GST，正常值小于40单位/升）、谷草转氨酶（GOT，正常值小于40单位/升），γ-谷氨酰转移酶（γ-GT，正常值小于50单位/升）和碱性磷酸酶（ALP，正常值小于110单位/升）都在正常范围内；B.血清总胆红素（TBIL）小于17.1微摩尔/升、血清胆汁酸（SBA）正常；C.血清清蛋白（白蛋白）及清蛋白/球蛋白比值（A/G）正常（小于1.5）；D.蛋白电泳γ-球蛋白（γ-EP）数值正常（小于19%）；E.凝血酶原活动度（PTA）正常（大于80%）。

2）轻度慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：谷丙转氨酶为40-120单位/升，血清总胆红素为17.1-34.2微摩尔/升，清蛋白大于35克/升，清蛋白/球蛋白比值为1.3-1.5，γ-球蛋白小于20%，凝血酶原活动度逐渐下降为70%-71%。也就是说，对照一个乙型肝炎患者的化验单上所列的肝功能项目，如果检查结果符合上述异常数值范围，则可断定自己属于轻度慢性乙型肝炎，此时应该积极治疗。

3）中度慢性乙型肝炎功能系列的改变情况：谷丙转氨酶为120-400单位/升，血清总胆红素为34.2-85.5微摩尔/升，清蛋白33-34克/升，清蛋白/球蛋白比值为1.0-1.2，γ-球蛋白为22%-25%，凝血酶原活动度61%-70%。

4）重度慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：谷丙转氨酶大于400单位/升，血清总胆红素大于85.5微摩尔/升，清蛋白小于32克/升，清蛋白/球蛋白比值小于0.9，γ-球蛋白大于26%，凝血酶原活动度为40%-60%。

5）重型慢性乙型肝炎肝功能系列的改变情况：血清总胆红素大于171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%。

6）肝炎肝硬化肝功能系列的改变情况：γ-球蛋白大于30%，清蛋白/球蛋白倒置，单胺氧化酶（MAO）大于40单位/升，III型前胶原肽（PIII）大于10单位/升，透明质酸（HA）大于120毫克/升。

以上答案只供参考，希望对楼主有帮助啊，具体还是建议咨询医生，祝你健康！

Answer 2

人是活的，外界的病原体也是活的都有各自的生老病死的过程，所以人与外界病原体的关系是一种动态关系。而某一次的化验结果就相当于是给动态过程拍了张照片，照片的内容是静态的，是不能完全代表整个动态过程的。再说了人也不可能时时刻刻的抽血化验来连续的报导这一动态过程吧。

许多人看化验单就是没有动态的观点，因此那些试图用静态的内容来对照书本上的死的知识来描述动态过程是行不通的。

化验一共有五项，有两项反映的是乙肝病毒的两种抗原：表面抗原与e抗原。有三项反映乙肝病毒的相关抗原刺激机体所产生三种抗体：表面抗体、e抗体与核心抗体。

人们看化验结果也总是忽略乙肝病毒也是会得病的，他们所关注的只有人会得病。一般来说，机体的免疫系统有点象杀毒软件，都有一个“病毒库”，所不同的是，免疫“病毒库”不能如同杀毒软件一样随心所欲的上网升级。它是由老祖宗遗传并且固化下来的。免疫“病毒库”识别的就是病原体的某些抗原物质。遗传的属性决定了个人对于病原体的各种不同的抗原的敏感程度是不一样的。

乙肝病毒是双衣壳病毒，表面抗原存在于外衣壳上。表面抗原是可以直接的表达于血液中的。乙肝病毒的内衣壳上存在着e抗原与核心抗原，由于有外衣壳的包裹，它们是不会直接表达于血液中的。

再来具体的分析一下你的四五阳这种化验结果吧。

1、你体内曾经存在过乙肝病毒。要不然就不会有四、五这两项抗体存在了。

2、由于机体免疫“病毒库”对于不同抗原物质的敏感性不同，因此产生出相应的抗体的能力也不相同。抗体产生后，可以不依赖于抗原物质而单独的存在一段比较长的时间，但是如果没有抗原物质的持续刺激的话，相应的抗体成份也是会消失掉的。各种抗体所存在的时间也是因遗传的属性不相同而各自有各自的消失时间。由于化验相当于是只能反映当时状态的静态的照片，因此不能完全说明你的第二项表面抗体一定没有产生过。

3、如果表面抗体产生后又消失了，那么可以这样来理解你的化验结果。当乙肝病毒入侵后，其外衣壳上的表面抗原刺激机体产生了表面抗体，并且很快就把入侵的乙肝病毒给打暴了，这样一来存在于乙肝病毒内衣壳上的抗原就会暴露于血液中了。相应的抗原又可以刺激机体产生出相应的抗体。可是这一过程结束后，由于长期没有乙肝病毒的抗原的刺激，机体所产生的抗体正在发生消失，只是表面抗体消失的比较快而已。因此出现了你现在的四五阳的结果。

4、假如你的免疫“病毒库”对于乙肝病毒的表面抗原的敏感性太低了，低到都不可以刺激出表面抗体来。那么四五阳的结果就得考虑乙肝病毒得病了这种过程了。人得病了会有医院来进行修复，可是乙肝病毒要是病了呢？正是因为乙肝病毒得了某种“绝症”，它的DNA发生了突变。最终导致在血液中的乙肝病毒会“自暴”，结果使得原本存在于内衣壳上的抗原暴露于中，进而刺激机体产生出相应的抗体物质。而成为了碎片的乙肝病毒成份最终会被机体清除掉，所以你的结果中的表面抗原转阴了。

5、除非化验过程中对于表面抗原发生了假阴性的结果，并因此对于你的状态发生了误判。但是化验中出现假阴性的可能性是非常非常的小的。凭共公的后代的工作经验来判断，你的结果的后续发展将会是变成仅仅核心抗体阳性，并且这种状态会持续上一段非常长的时间。最终如果没有乙肝病毒的再感染的话，会转变成全阴的结果的。看到这里，可以算是又增加了仅第五项阳性的结果产生的原因了。对于四、五阳以及仅五阳这两种结果是人们经常会问的问题。

综上所述，你目前的化验结果表明你体内并没有乙肝病毒的存在。所以不具有传染性。也不能算作是有病吧。

Answer 3

大三阳小三阳
世界上没有一个人的体内没有细菌，因为只要他一离开娘胎，在产房里他就有细菌感染的可
能，世界上大部分人身上是带病毒的，问题是在什么状态。现在很多年轻人有大三阳小三阳问题，
他的原因并不是他现在受到病毒感染，而是人体身体里气血状态的改变才显现出来的，本来是一
件好事。结果医学的误导才使病越来越搞不定。
孩子在生长发育的过程中需要大量的能量，一般的孩子都能自己完成人体所需的营养吸收，
完成人体的造血，但是有一部分孩子在生长的过程中，由于风寒问题处理不当，使他们长年累月
营养吸收不良，造成造血所需要的材料不足，造成生长所需要的材料不足，在这样的情况下，人
体必须为大前提服务，一切以生长发育为主，细菌问题由搏斗到控制到失控，发育一完成，就开
始发青春痘。因为人体要夺回控制权，与细菌当然有一场搏斗。更差的孩子，本身又有病毒的，
对于病毒的状态当然也是节节放弃，现在发育完成了，人体的血与养分有了一定的累积，人体就
开始发动对病毒的攻势，人体要把控制权掌握在自己手中，这是人体的正常工作，是他的分内事，
肝脏是人体与病毒搏斗的战场，人体在搏斗中一定很辛苦，一定有来不及应该及时处理的废液暂
时堆积在肝区或肝经的通道里，这时候人体就会有不舒服的感觉，往往就检查出指标问题来了，
其实只是一个过程而已，我们要做的事情是帮助人体清理垃圾，让人体打胜这一仗，是早点睡，
是节省可以节省的体力，这也就是为什么老人遇到这种情况比年轻人好的快。
通过上面的沟通，我想已经有了方向，让身体里的血多起来（敲胆经＋早睡），经常压肝经，
不让肝区与肝经里积水，自己感觉好起来的时候开始慢慢地减药。有什么不适我们就解决什么，
我们是帮助人体，不是去体代人体。就目前而言，医学上还没有一种药是能够消灭病毒的，人体
也只是要求达到控制病毒，等病毒被控制了，他的所有指标都会符合西医目前的要求的。
敲胆经只要每天一次，自己方便的时间敲就可以了，每次每条腿敲两分钟，力度适中，要一
下一下的敲，不要太快，敲完后腿上有点热乎乎的感觉。压肝经只需要每周两次，因为人体自己
是会把废液排出去的，只是工作量大了有点来不及，不信试试看。每天压没有什么水可以压出来
的。其实可以每条阴经也就是脏的经络都压压看，痛的经络都慢慢地压到他不痛，不痛的就让他
去。这是一种既实在又方便又正确的方法，因为人体是的指导老师，是跟着他的指引走。本回答被网友采纳

Answer 4

如你所述，化验结果应为小三阳，属于慢性乙肝携带者，传染性弱，病毒复制慢，长时间可转变为肝硬化、肝癌。
单凭你的五项检查不能确定病情的轻重与否。如果想知道具体的病情，还需要进行HBV-DNA的化验，看是否有病毒的复制；还需进行肝功能的检查，看肝功能是否正常，白球蛋白比值是否倒置；另外还需进行B超的检查，看是否有肝纤维化、肝硬化、肝癌等的迹象。
总之只有做了全面的检查后才能确定你病情的具体变化！
祝健康

Answer 5

小三阳了，传染性不大，没有症状一般就没大问题。中国多少人有啊，携带多，发病少，不过发了病就要治疗哦，难治。
为了你的健康条件应许再继续检查下其他的HBV-DNA,肝炎分型，肝功能，PT系列。B超,CT，看情况做吧。贵着呢。
祝健康