长沙惠民保是真的吗?优缺点有哪些?最全解析!

如题所述

一、长沙惠民保,是真的吗?


是真的!


长沙惠民保是在湖南省医保局、长沙市医保局和湖南省银保监会的指导下,由中国人保、太平洋养老、泰康养老等5家保险公司联合承保的,专属于长沙市民的普惠型补充医保福利产品。


有长沙市政府的指导,多家大型保险公司联合承办,长沙惠民保是很靠谱的,大家可以放心投保。


二、长沙惠民吧,保什么?


为了方便大家理解,倍领哥将它的保障内容整理如下:


罕见病:以2018年5月22日国家卫生健康委、国家药品监督管理局和国家中医药管理局等五部门联合发布的《第一批罕见病目录》[国卫医发〔2018〕10号]为准,共121种。


可以看到,长沙惠民保保一般疾病和罕见病导致的住院及特殊病种门诊、20种特定药品费用,社保内外均可报销。具体如下:


1.一般住院及特殊病种门诊医疗保障


社保范围内:医保报销后,个人自付超过1.8万的部分,能报销80%,最高能报销150万。社保范围外:医保外的费用,自己掏的钱超过1.8万后,按如下比例进行报销:20万以下报销30%,20-50万部分报销40%,50万以上部分报销50%,年度总保额100万。


2.罕见病住院及特殊病种门诊医疗保障


社保范围内:医保报销后,个人自付超过1.8万的部分,能报销80%,最高能报销50万。社保范围外:如果属于医保外的费用,自己掏的钱超过1.8万后,0-20万部分能报销40%;20-50万部分能报销50%;50万以上部分能报销60%;最高报销50万。


3.特定药品费保障


长沙惠民保还可以报销20种的特定药品费,当这20种药自费超过2万的部分,可以报销60%,最高只能报销50万。


特定药品费的保障额度并不高,与其他能报销上百万药品费的惠民保险相比,稍显遗憾。


20种药品清单如下:


这20种特定药品保障包含最新上市的CAR-T疗法,涵盖肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种疾病!


值得注意的是,长沙惠民保还能报销既往症的相关费用


如果属于合同约定的既往症治疗,那么上述各项责任的医疗费,不管是医保内还是医保外,都统一按照40%的比例进行报销。


9种约定的既往症如下:


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虽然既往症的报销比例并不高,但与大部分对既往症免责的惠民保险相比,能报销既往症也属于锦上添花了。


这里要提醒大家,一定要先用医保报销,否则,长沙惠民保一分钱也不报。


如果是异地就医,需要提前办好异地就医备案,如果还不知道怎么办理的,可以点击《异地就医备案可以网上办理啦!手把手教你》这篇文章了解。


三、长沙惠民保,有哪些优缺点?


1.优点


投保门槛低:长沙惠民保不限职业年龄和健康状况,只要有长沙医保,高危职业、高龄老人、得过大病的都能买。可用医保卡支付:长沙惠民保支持使用医保个人账户余额缴纳保费,不用自己掏钱,为自己和家人买都可以。能报销社保外的费用:可以报销医保内以及医保外的住院、特殊病种门诊医疗费。能报销既往症的费用:长沙惠民保和医保一样,不用健康告知,就算得了癌症也能买,后续的医疗费也可以报销。增值服务实用:它还提供以全病程管理服务为核心的健康管理服务!其中包含第二医学意见、病理专家会诊等。能在一定程度上,减少被保险人误诊、漏诊、治疗方案错误等医疗事故发生。


2.缺点


保障不够全面:虽然长沙惠民保的保额有400万,但是保障的内容不够全面,缺少了门诊手术、外购药、费用垫付等保障。保障范围太窄,当风险真正来临时无法起到很大的作用。报销比例低:虽然惠民保能报销社保内外的住院医疗、特定病种门诊和特定药品费,但是每项保障的报销比例都不够高,真的得了重病后,惠民保报销后,自己仍要掏不少钱。免赔额高:这款产品每项责任都要1.8万及以上的免赔额,高免赔额对我们是不利的,因为小额医疗可能根本达不到1.8万的门槛,降低了住院医疗理赔的可能性。不能保证续保:长沙惠民保是 1 年期的医疗险,续保需要重新审核,即使有是惠民类保险,但仍然是保险公司的商业行为,如果因为身体变差或者上一年理赔案件太多就难以续保。


四、长沙惠民保,有必要买吗?


长沙惠民保虽然便宜,但保障不够全面,报销比例也不高。所以倍领哥建议,如果身体状况好的小伙伴,优先考虑百万医疗险。


因为不仅能报销住院医疗,还包含质子重离子、住院前后期的门诊医疗、特需病房、就医绿通等保障。


对于身体健康较差,无法购买其他商业保险的朋友,可以购买一份长沙惠民保。


毕竟投保门槛低、能报销既往症和社保外的部分费用,是一款性价比不错的惠民类保险。


五、长沙惠民保,在哪买?


如果看完上面的分析,觉得有必要给自己或家人买一份的,可以关注微信公众号 “长沙惠民宝”,点击底部 “参保入口”,即可参保。


参保时间是?2021 年 7 月 22 日- 2021 年 9 月 16 日,保障期为一年(即 2021年9月17日-2022年9月16日),买完后9 月 17 日会统一生效。


如果想买的小伙伴,记得在在参保期内投保哦~

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