桑叶为桑科植物桑树的叶。处方名： 桑叶、冬桑叶、霜桑叶。以深秋采集者为好。
【性味、功效与主治】
味甘、苦，性凉。功效： 疏散风热、清肝明目。
主治外感风热、头痛;目赤肿痛;头晕、目糊等病症。
【传统方剂】
(1) 桑菊饮(《温病条辨》) 桑叶、菊花、连翘、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、苇根，治疗轻症感冒。
(2) 桑麻丸(《医级》) 桑叶、黑芝麻，治疗肝阴不足、眼目昏花。
(3) 桑杏汤(《温病条辨》) 桑叶、杏仁、象贝、沙参、山栀、豆豉、梨皮，治疗燥伤气分，干咳无痰。
【主要成分】
桑叶成分复杂，主要含昆虫变态激素类，甾醇类，以及挥发油类等成分。
1. 挥发油类
桑叶含挥发油类，乙酸、丙酸、丁酸、戊酸、己酸、水杨酸甲酯、丁香油酚、间苯甲酚。
2. 昆虫变态激素
牛膝甾酮、蜕皮甾酮;植物雌激素。
3. 甾醇类
菜油甾醇、β-谷甾醇、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖苷、蛇麻脂醇、内消旋肌醇。
4. 黄酮类
芸香苷、桑苷、槲皮素、异槲皮素、槲皮素-3-三葡萄糖苷。
5. 有机酸类
有绿原酸、草酸、延胡索酸、酒石酸、棕榈酸、柠檬酸、琥珀酸、叶酸、甲基四氢叶酸等。
6. 糖类
有葡萄糖、果糖、蔗糖。
7. 氨基酸类
有天冬氨酸、谷氨酸、谷胱甘肽等。
8. 维生素类
有维生素B1、维生素B2、维生素C等。
9. 微量元素
铜、锌、硼、锰等。
10. 其他成分
桑叶还含芳樟醇、苄醇;羟基香豆精、东莨菪苷、东莨菪素;葫芦巴碱、胆碱、腺嘌呤等。
【药理作用】
1. 抗炎作用
桑叶制剂对小鼠实验性耳郭肿胀、足跖肿胀均有较强的抑制作用;并可抑制小鼠实验性腹腔液的渗出，表现较强的抗炎活性。
2. 降糖作用
桑叶和蜕皮甾酮对大鼠糖尿病和小鼠高血糖症均有降低血糖作用，认为是由于桑叶中某些氨基酸刺激了胰岛素的分泌而起的作用，另外，蜕皮甾酮尚能促进葡萄糖转变为糖原。
3. 对蛋白质的影响
蜕皮甾酮属皮质激素类成分，能使昆虫蜕皮，并能促进人体蛋白质的合成，促进细胞生长，刺激真皮细胞分裂，产生新的表皮。
桑叶的植物雌激素成分可使小鼠减慢生长率。
4. 其他
(1) 抗菌作用 桑叶对多种细菌有一定的抗菌作用。
(2) 抑制肠肌 对肠肌有抑制作用。
(3) 降脂作用 能排除体内胆固醇，降低血脂。有暂时的降压作用。
【临床应用】
1) 治疗感冒、上呼吸道感染。
2) 治疗角膜炎、角膜溃疡、角膜混浊引起的头晕目糊。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 5～9g。
(2) 临床常用剂量 6～12g。
(3) 大剂量 15～60g。
(4) 使用方法 水煎服。研末入丸散吞服。
【临床体会】
1. 治疗感冒、上呼吸道感染
桑叶有消炎作用，菊花有退热作用，清热菊花比桑叶强，消炎桑叶较菊花强。桑菊同用，优势互补，达到抗炎解热的效果，以治疗感冒、上呼吸道感染，为了弥补桑菊药力不强，为了增强疗效，桑菊饮复方中还有连翘、薄荷等其他中药，以发挥解表的协同作用。桑菊饮只能治疗没有发热的普通感冒和轻症上呼吸道感染，所以《温病条辨》提出桑菊饮为辛凉轻剂。
2. 关于明目
桑叶明目，古代是有记载的。《本草经疏》：“经霜则兼清肃，故又能明目而止渴。”《本草纲目》记载桑叶“煮汁熬膏服，明目长发。”桑菊同用治疗高血压、眼疾患引起的头晕目糊，配合决明子、枸杞子、黄芩等，有一定效果。
3. 关于保护皮肤
桑叶在《本草纲目》上有保护皮肤的验方，药理也证实了具有这方法的作用，笔者临床使用是有效果的。
【保健与食疗】
1. 药膳
桑叶汤汁清香，略带甜味，药性凉，色香味可口，可制作药膳，用于煲汤中，如羊肉汤、什锦汤等中。能减少某些的食物的内火。
2. 饮料
桑叶清香，可制作饮料，果汁，口感较好。
保健茶： 桑叶能促进胰岛素分泌，有降糖作用。临床对轻症糖尿病，可制作保健茶，或煎汤代茶饮服，作为日常保健使用。
3. 美容
桑叶是蚕的主食，能使蚕蜕皮而生长发育而变态。桑叶含有激素类的成分，能使昆虫蜕皮，也能使人产生新的表皮，这可以用来美容，对经常升火，脸有色斑的妇女，常用桑叶泡茶饮，既可清火，又可退斑美容。
我们临床对面部皮肤红斑、皮疹，常用桑叶和水牛角等，可看到患者的皮肤逐渐变淡，红色、褐色之斑疹逐渐消退。面色转白而光泽。
4. 文件规定
桑叶在有关文件中属于第一类。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》：“无毒。”
2. 毒理试验
(1) 毒性反应： 10%桑叶注射液小鼠一次腹腔注射的安全用量，相当于人用量的250倍。连续腹腔注射21日，对肝、肾、肺无损害。豚鼠过敏性试验为阴性，对羊红细胞无溶血反应。
说明桑叶的毒性非常小，安全范围很大。
3. 临床观察
桑叶无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应，长期服用或大剂量60g以下水煎服也没有明显不良反应。
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