跨市转院手续怎么办理

如题所述

通过所在用人单位参加本医保的常驻外地在职职工和异地安置退休人员,参保登记时或于每年11月11日至30日,由用人单位凭有关证明到同级经办机构办理异地就医信息登记备案手续;灵活就业人员不予办理常驻外地就医备案手续,已办理退休的除外。

一、办理异地医保的具体程序是怎样的呢
异地转诊人员要备案的话,得先办理转诊手续,再选择异地转诊医疗机构,凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。除了去参保地的医保经办机构办理备案外,还可以直接在网上备案。
二、异地做手术医保怎么报销
异地就医医保报销流程:
第一、异地就医
1异地就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,“就医”则是参保人的就医行为,异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。
2、“异地就医”一般分为三种情况:
(1)一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用
(2)中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态
(3)长期异地安置的退休人员的医疗。
根据现行政策,在非医疗保险所在地住院治疗的话,只有两种情况是可以回到缴纳地报销的。
一是在外地的急诊急救
二是在本地就医后转到外地的。
除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。
3、除此之外,如果遇到上述(3)中的情况,应及时办理医保异地安置,否则也是不能报销的。
第二、医保异地就医如何报销
(一)医保异地就医报销条件
(1)IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。
(2)有效收据单据(发票)。
(3)住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
(4)住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
(二)医保异地就医报销流程
(1)异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表
(2)本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明
(3)本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明
(4)异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%
(5)带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。
第三、医保异地就医注意事项
(1)不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意
(2)异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策
(3)异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销。

异地看门诊能报销吗
异地门诊可以报销。长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
异地医保报销的流程为:
(一)领取《基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》;
(二)按规定填写经外地医疗保险经办机构盖章认定的《申报表》;
(三)将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认,须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续。

希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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