在对后十字韧带损伤的检查中,一项重要的手段是通过X线观察。结果显示,膝关节间隙出现异常增宽,PCL(后交叉韧带)与胫骨的连接处可能显示出撕脱骨折的迹象。对于有疑虑的病例,我会采用股神经和坐骨神经阻滞的方法,让患者在屈膝90度的状态下进行前、后抽屉试验。在这个过程中,会拍摄膝侧位的X线片进行精确测量。
测量时,从股骨髁的中心点画一条垂线,将其分为前后两段,与健侧的相应部位进行比较。如果任何一段的长度比健侧增长5毫米以上,就表明存在异常。前段如果过长,通常意味着ACL(前交叉韧带)撕裂;后段过长,则可能暗示PCL损伤。MRI(磁共振成像)在诊断急性PCL损伤时具有很高的准确性,能达到100%。然而,对于已经陈旧的损伤,MRI可能会出现假阴性结果,因此需要结合其他检查手段进行综合评估。
后十字韧带损伤(injury of posterior cruciate ligament of knee)为强大暴力所致,后交叉韧带损伤在所有膝关节韧带损伤中占3%~20%。其中30%是单独损伤,70%是合并其他韧带损伤。后交叉韧带损伤可以导致膝关节次要稳定因素的进一步松弛造成局部疼痛、肿胀和不稳定已证实在内侧和髌股关节间隔中这种损伤的结果是退行性骨性关节炎。临床必须进行适当的治疗。