农村医疗保险住院怎么报销

Question

如题所述

Answer 1

1、参加合医人员住院或特定疾病门诊患者在定点医院看病，可以实时联网结算报销，如因其他原因可以回合医办报销的。
其医疗费用由其个人垫支，并向医院索取疾病诊断证明，医院收费发票，费用汇总明细清单，带备医院资料和参加合作医疗资料、身份证或户口簿，银行存折(卡)并填写好合作医疗报销呈批表，由村委会审查并加具意见，必须在次年3月31日前到合医办办理，逾期不再办理。
2、由街道合医办初审资料。
3、再由合医办把审核资料送市社保局审批理赔。

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
其实报销手续非常简单。首先，农民得到定点医院看病，然后出院的时候带着医疗费用清单、诊断证明、身份证及医保卡等材料，到社保局农村医保报销窗口进行报销，领取补助款。

农村医保报销主要有两种方式：
1、最简单的就是住院后，个人拿费用资料去医院收银窗口。一般定点医疗医院都会有3个窗口，分别是：城镇职工医疗、城镇居民医保、新农合医保。去对应窗口能直接减免报销，这种最方便快捷。
2、拿着个人资料和住院费用清单，去所在地的医疗管理机构进行办理报销。记得把住院时的资料都带上，省的来回多跑一趟。提供资料给工作人员，对方会审核材料是否齐全、完整。一般是10—15个工作日。

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【法律依据】：《社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。