滑膜炎膝盖

Question

滑膜炎通过核磁共振能查出来吗？

Answer 1

膝关节滑膜炎不需要做核磁共振，那真是高射炮打蚊子了。
膝盖滑膜炎根据膝关节肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难，功能受限等上述症状，以及关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，才是重要的参考价值，以此就可以确诊为膝盖滑膜炎。
患者腿沉重不适，膝部伸屈困难，膝关节功能检查一般无明显的阳性体征。常见的现象是：在膑韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊，该处松软，甚则有囊性感，关节积液如超过10毫升则浮髌试验呈阳性。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈，或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。

Answer 2

膝关节的扭伤很容易损伤滑膜，导致关节内出血肿胀，而且关节内出血后一般发展较迅速，伤后1小时左右，膝关节肿胀很明显，如有骨折或软骨撕裂则出血更快。
主要表现有：伤后关节迅速肿胀，疼痛逐渐加重。出血越多肿痛也越严重。出现体温升高、肌肉痉挛，膝伸屈活动受到限制。关节穿刺有积血。
慢性创伤性滑膜炎
这种症状可能是急性创伤性滑膜炎的后期反应。但在运动中更多的是膝关节劳损和一些急慢性损伤的综合症状。这种情况在膝关节损伤的广大患者中非常多见。
对于病史较长、病程较长的膝关节病患者，其主要特点是膝关节肿胀，积液量多少不一，重者髌骨也就是膝盖骨呈现浮游情况，轻者往往不易查出，只有通过影像学检查才能发现也就是说X光，CT等。肿胀的程度，常与训练强度及动作方式相关，运动量大，膝关节扭转动作多，较易引起肿胀。此外，疼痛及涨满感是另一症状。滑膜摩擦音在膝关节大幅度屈伸时可出现，可轻可重。
滑膜炎的防治通过治疗和康复两方面进行
治疗的原则是消炎，减少积液、消除膝关节肿胀。对于急性创伤性滑膜炎，一般优先处理病因（韧带断裂或半月板损伤等膝关节病症）。膝关节明显肿胀的患者可以到专业医院抽出关节液或积血，疼痛多数情况下可以大部分消除，再进行消炎处理。对于慢性滑膜炎，积液程度如果不严重的患者可以应用中医的治疗方法。推拿、外敷药物、康复锻炼等对于促进关节积液的吸收，防止粘连、改善关节活动范围也有一定的效果。