常用的硝酸酯类药有哪些，谢谢。

Question

如题所述

Answer 1

硝酸酯药物主要是以下三种：硝酸甘油（ng）、二硝酸异山梨醇酯（消心痛isdn）、5-单硝异山梨醇酯（ismn）。亚硝酸异戊酯及戊四醇酯临床上已基本不用了。这三种硝酸酯可用于不同的给药途径，形成不同制剂，以满足终止和预防心绞痛发作的需要。通常有5种给药途径：
（1）舌下含片（ng，isdn）
（2）口腔喷雾（ng，isdn）
（3）口服（isdn，ismn，ng）
硝酸甘油：生物利用度极低，普通制剂很少用于口服。偶见缓释剂型。
硝酸异山梨酯：生物利用度为20～30%，半衰期仅30分钟，常有峰形作用（浓度很快升高后又很快下降，头痛）。所以普通剂型如消心痛普通片效果并不理想。缓释剂国外应用较多。
单硝酸异山梨酯：是isdn的代谢产物，口服无首过代谢，生物利用度几乎100%，半衰期4～5小时，普通制剂bid服药，缓释剂型qd服药，是较理想的口服药。有3种剂型包括普通、缓释和控释剂型。
（4）静脉（ng，isdn）
（5）皮肤（ng，isdn）

Answer 2

病情分析：异舒吉注射液
口服长效异乐定
硝酸酯类药物可以明确缓解心肌缺血的症状,但是随着使用时间延长,剂量增加,硝酸酯类逐渐改变了体内的氧化还原环境,进而引起二尖瓣脱垂等相应的损伤。因此在临床上,为了避免不必要的心肌损伤和内皮功能紊乱,硝酸酯类最好仅作为缓解症状的药物,尽可能避免维持使用。一氧化氮（NO）是硝酸酯类药物扩血管作用的主要效应因子。通过不断地深入研究,研究者们发现,除了心肌保护作用外,一氧化氮对缺血心肌还可能存在一种“潜在”的损伤作用。内皮细胞、心肌细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞均可以合成一氧化氮。由于一氧化氮具有脂溶性,且能与胞浆中的多种成分（Fe2+、-SH、O2-等）结合和（或）发生反应,使其激活或丧失正常的生理功能。近年的研究显示,一氧化氮对凋亡具有双重调节作用。1993年,Albina等首次报道了一氧化氮的促凋亡效应。随着研究的不断深入,研究者们逐渐认识到过氧亚硝酸阴离子（ONOO-）可能是一氧化氮损伤作用的主要原因。ONOO-是一氧化氮和超氧阴离子（O2-）的反应产物。既往的研究证实,在再灌注过程中,由于O2-生成增多以及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的激活,从而引起ONOO-大量生成。意见建议：