等待期内出险,保险白买了吗

如题所述

等待期内出险,要看具体情况是怎么样,如果是因为意外因素而出险的话,一般是可以获得赔偿的。想了解更多详细内容的朋友,可以看看这篇文章:等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!

等待期是指在合同生效后的指定期间内,即使发生保险事故(因意外因素而出险的除外),保险公司不承担赔偿责任的时期。医疗险、重疾险和寿险一般都有等待期,但不同险种的等待期时间是不一样的。如果你对等待期相关的知识还不太了解的话,不妨先来学习一下保险知识:超全!你想知道的保险知识都在这

1、寿险

寿险的等待期通常是90天或180天,在等待期内如果发生疾病身故的,保险公司一般是不赔的,并且大可能会结束合同,但因意外因素导致的身故则是会赔偿的。

2、重疾险

和寿险差不多,重疾险的等待期一般为90天或180天。对于等待期内非意外因素导致的出险,重疾险一般是不会赔。不过,不同保险公司对于等待期内出险的处理方式会有所不同。

比如有的保险公司不管是患了合同当中规定的什么疾病都会直接结束合同,但会返还保费或者现金价值;有的则是患了轻症就只对该项轻症或轻症保障进行除外,合同继续有效,患了重疾就会合同终止。

3、医疗险

医疗险的一般等待期是30天,有些产品可能会设置在60天或90天。如果在等待期内生病住院,保险公司一般是对该疾病进行除外的,不会直接解除合同,保险合同是继续有效的。也就是说,等待期后该疾病以及其并发症产生的医疗费用,保险公司是不承担责任的。但如果是比较严重的疾病的话,保险公司可能会终止合同的。

4、意外险

意外险一般是没有等待期的,合同生效之后出险,只要符合理赔条件,都是可以获得赔偿的。

学姐建议:大家在买保险的时候,优先选择等待期短一些的产品。如果你不知道怎么挑选保险产品的话,不妨看看这篇攻略:【保险】哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑



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第1个回答  2023-08-23
等待期内出险,并不一定等于保险白买哦!
投保后,若大家是因为遭受意外伤害而出险,那么也是符合理赔条件的,保险一般会正常赔付。
另外,市面上部分重疾险产品有规定,若被保人在等待期内不幸确诊相关轻症疾病,则该疾病除外承保,其他保障照常。
在此情况下,等待期内出险也并不是白买哦!
而且,不少保险产品规定,若等待期内出险,保司也会返还已交保费,大家一般也不会亏损哦!
大家可以点击这篇文章,了解等待期相关的更多细节:等待期内出险保险公司就不赔了?不懂可是要吃大亏的!

第2个回答  2018-03-11
不一定。但是大多数是这样
以icbc-axa的重疾为例,如果是等待期内出险,只把出险的险种做除外处理,保单继续有效本回答被网友采纳
第3个回答  2021-05-21

保险等待期千万不要忽视,不注意的话,保险可能就白买了

第4个回答  2020-02-18

买过保险的朋友都知道,买了保险交了保费,保障并不是马上生效,而是有一段时间的等待期。这段时间内,即使出险并符合理赔规定,保险公司也不承担赔偿责任。

以至于有些朋友在等待期内生了病也不敢去看,要熬过等待期之后再去。这样看来,买保险还变成了一项“技术活”,买之前病不得,买之后没过等待期还是不能病!

等待期内出险,保险真的相当于白买了? 其实不能一概而论,要根据不同险种分别来看。因此今天象菌就来和大家聊聊等待期出险,买的保障该怎么办。

一、等待期是什么?

在此之前,我们要先了解等待期是什么,为什么要有等待期的限制以及等待期的天数是多少。

1、等待期的定义

又称观察期或免责期,指在合同生效后的指定期间内,即使发生保险事故,保险公司也不承担赔偿责任的时期。

一般来说,除了意外险,重疾险、医疗险、寿险均有等待期。

p.s.因为意外事故是外来的、突然的、非本意的,不存在道德风险,所以不被保险公司除外。因此寿险中因意外事故造成的身故,同理,也不受等待期限制。

2、等待期的意义

之所以要设计等待期,是为了防止带病投保或者骗保这样的逆选择事件。好比说明知道自己要生病的人,马上去买保险,确诊了就赔,保险公司岂不是早赔穿了。

3、等待期的时间限制

虽然医疗险、重疾险和寿险都有等待期限制,但不同险种的时间是不一样的。

比如重疾险和寿险的等待期通常为90天或180天。如果是多次赔付型重疾,两次理赔之间,仍会有一年甚至几年不等的等待期限制。

而医疗险由于是报销型险种,等待期较短,绝大多数都是30天,也有个别产品时间较长。

因此,对于被保险人来说,等待期一定是越短越好。

二、不同险种等待期内出险,如何规定?

等待期的概念很好理解,但等待期内出险了怎么破?好比说买了一份等待期90天的重疾险,如果89天时确诊了重疾,该怎么办?有没有可能拿到一点赔偿呢?

结论依然不能一棒子打死,因为产品与产品间的规定也不全然一致。

1、医疗险

如果是等待期内到医院就诊看病,保险公司通常都是免责的,不会对被保人的治疗花销进行报销,但合同继续有效。

有朋友会问,如果我生病了先不治疗,等过了等待期后再治疗,是不是就能正常理赔了呢?不好意思,只要等待期内确诊就不能从保险公司获得赔偿。但如果过了等待期患了其他疾病,还是可以正常报销的。

2、寿险

如果在等待期内确诊重疾或身故,通常是退还保费,保险合同终止。早一天,也没得可商量。

3、重疾险

对于重疾险来说,就比较复杂了,还是要根据不同的重疾险产品具体情况具体分析。这里象菌将重疾险的情况又细分为了3类:

(1)重大疾病

等待期内确诊重大疾病,保险公司绝大多数都是要终止合同并且退还保费的,也有一些保险公司终止合同并返还现金价值。

相比退还已缴纳保费,投保初期返,现金价值很低,因此这种方式会让投保人的损失更大。

如果是多次赔付,也要遵循一定时间的等待期,如果等待期内出险,合同继续生效,但保险公司不履行赔偿。

(2)轻症/中症

等待期内确诊轻症就要比重疾复杂一些,虽然都是不赔,但对于保单来说还要细分为三种情况:

❶ 轻症/中症与重疾责任一起终止;

❷ 仅轻症/中症责任终止,重疾责任继续有效;

❸ 仅该轻症/中症责任终止,其他轻症和重疾责任继续有效。

保单全部终止这种情况,同样分为退还保费、返还现金价值或两者较大者。

另外,重大疾病和医疗险有一个类似情况:等待期内出现健康异常,但由于疾病最终确诊需要一个较为漫长的过程,有可能最终确诊已经通过了等待期,这种情况下,赔还是不赔,需要区分合同中对它的界定。

这里分为初次发生和初次确诊两种情况:

·初次发生:那么就比较苛刻了,即便确诊时间不在等待期,但由于已经发生了征兆,保险公司有权解除合同的。

·  初次确诊:对于被保人是有利的,只要等待期内没有最终确诊,就是有可能得到保险公司赔付的。