第2个回答 2017-01-15
人寿保险理赔需要提供哪些材料
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;
(2)被保险人身份证明文件;
(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。人寿保险怎样办理理赔?理赔流程是怎样的
通常情况下,寿险理赔要经历下列流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。
具体的理赔流程如下:
1.接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关情况,被保险人(当事人)姓名、身份证号、保险单号、投保险种和日期,报案人的姓名、联系方式等。
2.立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。
3.初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。
4.调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。 调查的原则包括实事求是的原则,迅速、准确、全面的原则,双人查勘的原则,回避原则,调查过程中禁止做出任何承诺的原则等。
5.理算:是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。
6.结案归档:结案人员根据复核人员送交的理赔案卷的批示进行不同的处理:
1)给付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《批单》一式二份,一份附贴在合同上,交还客户以明示,另一份归档;同时缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于终止的保险合同,缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并注明保险合同效力终止的原因,同时将保险合同作“已结案且合同终止”处理。
2)拒付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因和提示申请人取回相关材料,同时将保险合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于效力终止的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因及合同效力终止的原因,如有退还款项的,同时在通知书中注明应退款项,将保险合同作“已结案且合同终止”处理。
3)豁免案件的处理。对豁免保费的案件,缮制《豁免保费通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同豁免保费”处理。
(2)归档。归档是结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放和装订,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。 为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保渠道来购买人寿保险。通过慧择网购买人寿保险一旦不幸发生保险事故,我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。本回答被网友采纳
第3个回答 2018-12-19
一)重大疾病理赔所需资料
1.申请书、保险单(清单)复印件(学校或镇区教育工会提供);
2.被保险人的身份证复印件(正反两面);
3.医院疾病诊断证明书;
4.各项检查报告(病理报告、心电图报告、CT报告或X光放射报告等);
5.门诊病历、住院病历、住院小结;
6.单位出具证明(镇区教育工会加意见,直属学校除外);
7.存折复印件(工、农、中、建四大国有银行之一);
8.保险公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关其他证明资料。
二)意外身故、疾病身故理赔所需资料
1.申请书、保险单(清单)复印件(学校或镇区教育工会提供);
2.被保险人的身份证复印件(正反两面);
3.单位出具证明(镇区教育工会加意见,直属学校除外);
4.受益人身份证明;
5.受益人公证证明或受益人委托书及授权书;
6.死亡证明,火化证明或户口注销证明;
7.如系交通意外身故,还需提供交通事故证明;
8. 存折复印件(工、农、中、建四大国有银行之一);
9.保险公司要求提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明资料。
第4个回答 2019-01-09
保险单,出院证明,发票,治疗费用明细清单,伤者身份证复印件,护理人员身份证复印件,病历档案,事故责任认定书,调解书,收条(最好交警盖章),有效的行驶证驾驶证复印件,车主身份证复印件,交通费票据(如果有交通费),伤者收入证明护理人员收入证明(如果交警调解的高于现行标准)