下肢动脉血管堵塞怎么办

Question

如题所述

Answer 1

下肢动脉硬化闭塞症本技术始于80年代中期，其原理是利用高速旋转装置将粥样斑块研磨成极细小的微粒，被粉碎的粥样斑块碎屑及微粒粒可被网状内皮系统吞噬，不致引起远端血管堵塞。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样斑块旋切术理论上能在切除血管壁钙化硬斑同时，不损伤血管壁．该类手术有几个优点：下肢动脉硬化闭塞症(1)介入操作成功率高下肢动脉硬化闭塞症(2)治疗指征宽下肢动脉硬化闭塞症(3)可重复操作。下肢动脉硬化闭塞症PAC导管种类众多，主要有Kensey动力血管成形导管、Simpson导管和Auth旋切器(AuthRotablator)。
一组下肢动脉硬化闭塞症46例股胭动脉阻塞病人，病变长度在2-20cm之间，应用Kensey导管治疗的下肢动脉硬化闭塞症临床结果显示，操作成功率为87%,其中有4例下肢动脉硬化闭塞症穿孔但无需进一步手术治疗。下肢动脉硬化闭塞症半年通畅率为72%，下肢动脉硬化闭塞症1年通畅率为70%。但也有报道称下肢动脉硬化闭塞症此项技术与以往PTA的报道相比，虽然该技术初期成功率高，但下肢动脉硬化闭塞症近期和下肢动脉硬化闭塞症无期疗效比PTA低得多，可能原因包括钻头振动引起对血管壁的机械性刺激。

Answer 2

首先要到医院做下肢动脉血管造影，根据动脉阻塞的严重程度，选择具体治疗方案。如果小于75%，这种情况就需要通过饮食结构调理，避免吃油腻、高脂类的食物，给予药物，比如阿司匹林、瑞舒伐他汀钙联合应用，可以减少下肢动脉硬化，使硬化的斑块逐渐固定或者缩小，就可以使血管堵塞逐渐减轻，甚至能够恢复正常。对于狭窄程度堵塞比较严重，超过动脉管径的75%以上，目前临床上选用血栓拉栓术，通过一根导管将堵塞的血栓抽出，可以使动脉恢复正常的血流。另外，也可以进行球囊扩张，将球囊下入到阻塞血管的远心端，通过一定的张力，使狭窄或者堵塞的管壁在一定的压力进行疏通，这样可以使动脉血管通开之后，恢复血流的正常流动，也可以在下肢动脉堵塞比较严重的地方做一个支架，这些方法都可以使动脉堵塞的血管恢复正常的。

Answer 3

下肢动脉血管堵塞，多考虑是因为下肢血管本身的病变（下肢动脉粥样硬化斑块形成）导致的血管硬化、阻塞所致。高血压，糖尿病，高脂血症的基础疾病，以及长期的吸烟是缺乏体育锻炼，等是导致下肢血管动脉粥样硬化形成的主要原因。对于这种情况，如果有高血压、糖尿病，高脂血症的，要积极治疗原发疾病，控制血压、血糖，血脂，要绝对戒烟，加强体育锻炼，可改善血液循环，积极到正规的医院血管外科就诊治疗。

Answer 4

腿部动脉血管堵塞要分清是因为动脉硬化动脉粥样硬化导致的堵塞，还是因为在动脉硬化的基础上在局部形成血栓，还是因为血栓的动栓塞导致的腿部动脉堵塞。如果是出现了动脉粥样硬化或者是在动脉粥样硬化基础上形成的血栓可以通过球囊扩张，支架置入，置管溶栓吸栓等方式来开通血管。如果是因为腿部动脉血管的血栓栓塞引起的堵塞，这种情况可以通过机械吸栓碎栓，或者是将股动脉切开取栓来恢复管腔的通畅性。

Answer 5

下肢血管堵塞需要观察急性动脉堵塞，还是慢性动脉堵塞。时间不同，给病人带来的症状也不同。急性动脉堵塞往往是因为动脉栓塞导致的，病人症状比较重，需要马上进行治疗，有动脉切开取栓、动脉血管放置溶栓导管进行溶栓治疗、还有通过专门的动脉吸栓导管对血栓进行抽吸，减少血栓体积甚至消灭血栓。慢性动脉堵塞首先可以进行药物治疗，抗凝药物、溶栓药物治疗。