高血压脑出血钻孔引流手术室护士配合及操作步骤？？？，请老师详细指点！！！！

Question

这位老师，我的问题是手术室护士的术前准备，以及医生要开始做手术之前有些什么配合及需要做什么怎么做，就是说一个操作流程！！麻烦详细点。谢谢~~

Answer 1

　　一、操作步骤：1、选择有手术适应症、有手术时间：
　　（一）、自发性脑出血，a、脑出血患者病情进展迅速、有脑疝趋势及脑疝形成，无论在超早期或早期，均应征得家属同意立即行微创穿刺术或开颅清除术。
　　b、发病后病情趋于稳定，无血肿扩大趋势，建议手术在发病6小时左右进行。
　　c、发病24小时以上，部分病人经内科治疗，生命体征平稳，但仍有不同程度意识障碍，复查CT显示颅内血肿仍有占位效应，中线结构移位。
　　（二）、a、急性硬膜外、硬膜下血肿，原则上应尽早选择微创穿刺或外科手术。
　　b、亚急性、慢性硬膜下血肿，可择期选择微创穿刺清除术治疗。
　　c、外伤性颅内血肿伴发严重脑挫裂伤、脑肿胀者，应以选择开颅手术为宜。
　　2、术前准备：手术前检查、剃头备皮、签订手术同意书，有意识的病人建议术前静推安定，以免病人对电钻钻颅产生恐惧及心理创伤。
　　3、操作方法：病人平躺在CT上，根据入院时CT所示血肿部位，在血肿距离头皮最近位置放置标志物（心电监护电极片），然后CT进行扫描，根据血肿位置调整标志物在CT上的定位，使标志物在血肿最大CT层面并距血肿中心距离最近的点上，CT机测穿刺血肿中心到标志物距离以此选择YL-1型穿刺针长度，用龙胆紫标注标志物位置，常规消毒铺巾，助手使患者头稍偏向手术对侧，术者手持安装好YL-1型穿刺针电钻后垂直于体表定位点进行穿刺，当穿刺针钻透头皮和颅骨感落空后停止钻颅，拆卸电转，用手轻微旋转穿刺针向血肿深部推进，然后复查CT确定穿刺针头部在血肿中心，安装穿刺针引流套件，抽吸血肿，首次抽吸不应过快过多，抽吸后马上复查CT。