退行性骨关节炎是人体的关节用到一定程度,因为各种炎症改变导致关节软骨剥脱、骨赘增生、关节力线改变,出现骨性关节炎,引起疼痛和功能受限的情况,治疗如下:
1、基础治疗,通过物理康复疗法保证关节活动度,不管关节炎处在什么样的阶段,一定要伸的直,要弯的下,但是又不能通过蹲和跪锻炼关节。进行膝关节拉伸,经常压腿、伸直,通过屈膝抱腿坐位,抱腿保证膝关节弯曲度,对活动度的保持特别关键;
2、肌力保持,关节周围足够的肌力保护关节,肌力越萎缩,肌肉越没有力量,保护力越弱,关节越容易发生退变积累或者进展,关节周围对于膝关节是股四头肌的肌力,对于髋关节就是臀中肌的肌力,所以关节都要训练不同的肌群。这一部分病变,尤其在关节肿痛的时候,可以采用冰敷的疗法控制关节炎症,如果关节处在慢性期,可以用红外理疗仪等深部的热疗方法,帮助促进血液循环,缓解关节疼痛症状;
3、基础治疗不能有效的控制关节疼痛,可以采用药物,比如消炎止痛药物或者关节内激素注射,关节内透明质酸钠注射,当然每一种药物都有治疗的适应症和禁忌症,医生会根据情况进行选择使用;
4、如果药物控制不好,体内存在半月板损伤、游离体交锁的时候,通过关节镜微创手术取出,同样增加关节运行的平顺性,减少软骨破坏,当力线出现轻度异常,年纪又比较轻的情况,可以通过截骨手术帮助矫正力线,晚期当膝关节出现疼痛、畸形、功能障碍的情况下,采用人工膝关节置换手术,帮助减轻疼痛,改善功能,进一步提高生活质量。
膝关节骨关节炎构成金字塔形的治疗方式,最基础的首先选择物理治疗,其次选择药物治疗,再次选择微创手术治疗,最后可以选择关节置换的替代性手术治疗,帮助处理各时期的骨性关节病变。
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