你好! 最好把耳朵的照片发给我。 1、耳郭再造手术时机很重要,是获得理想手术效果的主要决定因素之一。病人自身肋软骨是目前再造耳郭最好的组织材料,为了得到足够长、宽和厚度的肋软骨,外耳郭再造最早6周岁左右、身高1.2米以上就可以手术了,好处是上小学前能完成手术,但也有一个问题:就是被取一侧的胸廓可能发生程度不同的畸形,但随着手术年龄增大发生胸廓畸形的几率下降、程度减轻,9岁以后手术胸廓变形就很少发生了,一般在青春期前完成耳郭再造手术比较好。从全球范围看,在欧美小耳病人做耳再造手术最新的观点是7周岁半以后,日本10周岁以后。虽然我们已经解决了高龄病人的耳朵再造技术,但最好不要等年龄过大(男性超过25岁,女性大于22岁)再来手术,因为大于这个年龄的肋软骨往往变黄变脆,增加了耳朵软骨支架的制作难度。 2、耳朵再造通常需要2~3次手术,具体的方法有两种。第一种方法,是Brent法,Brent是个美国医生,后来日本的Nagata(永田)医生做了比较大的技术改进,这种方法在全球范围内应用最多、最普遍。这种方法不需要皮肤扩张,一般2次手术就可以完成。第一次手术取肋软骨,直接将肋软骨雕刻的耳支架植入耳后的皮肤下,耳朵再造手术这次最关键。第二次手术把耳朵立起来。这种方法第一次最关键,每次手术需要10天时间,两次手术间隔4-6个月。这种方法造的耳朵轮廓清晰、手术疤痕相对较小,而且方法简便、安全性高、每次的治疗时间短、病人的痛苦小。这种方法适合畸形耳朵皮肤丰富、畸形耳朵后方的皮肤松、面积大的病人,而且对于有这种条件的病人我们可以先选这种方法。第二种方法,是皮肤扩张法,手术一般要3次。第一次手术在残耳后乳突区埋置一个50~80ml水囊(即皮肤软组织扩张器),住院时间约4天左右。手术后7天开始注入生理盐水,隔天注水一次,注满50~80ml生理盐水约需1个月,注水完成后休养1个月再来医院行第二次手术。第二次手术取出扩张器,切取自体肋软骨根据健侧的耳朵大小雕刻耳支架进行耳廓再造,住院时间约10天左右;部分患者在二次术后3~6个月可对再造耳进行进一步修整,住院时间约7-10天左右。这种方法虽然治疗时间长,病人痛苦相对较大,但对于残耳后皮肤小、紧、厚的病人最好选用皮肤扩张的方法。耳朵再造方法的选择关键是病人的自身条件,适合病人的方法就是能够获得最好效果的方法。 耳道和听力手术:一定要在耳朵外形再造完成后再做,9岁左右才能做。一般单侧畸形手术意义不大。面部畸形矫正:对于伴有面部畸形的病人可以施行矫正手术,一般需要2次完成,通常可以与耳朵再造同时完成,这样可以节省治疗时间和费用。治疗费用: 耳朵再造:手术要2-3期完成,费用3-3.5万。面部畸形矫正:手术2次,费用 2.5万。耳道听力重建:手术1次,费用2-10万。 章庆国 主任 教授 主任医师接诊时间和地点:周三上午专家门诊(医院门诊二楼3诊室),每周一、二、四、五上午7点半到9点(中楼一楼102室整形四科章庆国主任办公室)整形四科中国医学科学院/北京协和医学院 整形外科医院地址:北京市石景山区八大处路33号邮箱:
[email protected]联系电话:13910118457 中国医学科学院整形外科医院-整形科-章庆国主任医师 查看原帖>>
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